目的探讨大肠癌的临床病理特征和预后

《目的探讨大肠癌的临床病理特征和预后》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、目的探讨大肠癌的临床病理特征和预后（4）结直肠癌患者之间临床病理特征不同。（5）青年组与老年组大肠癌患者临床病理特征有差异。背景与冃的:患者年龄与结直肠癌手术后疗效的关系较复杂，一般认为年龄本身不是影响结直肠癌患者预后的决定因素。但文献中有关影响老年人直肠癌患者预后因素的研究较少。因此，回顾性分析343例老年人直肠癌病例的临床病理特征，对影响患者术后生存的因素进行单因素及多因素分析。方法:10年间手术治疗60岁以上老年直肠癌患者343例，其中R0（病理根治）术261例，占76.09%;Rl（镜下切端阳性）29例，占8.45%;R2（大体标本切端阳性）53例，占15.45%

2、。低位前切除术116例‘Miles术169例，其他术式58例。结果:手术死亡率为0.87%,149例患者于术后108个月内死于复发和转移。随访期间目的：探讨30岁以下青年人直肠癌的临床病理学特征，以提高其治疗水平。方法：回顾性分析1992年〜2002年收治的30岁以下青年人直肠癌的发生部位、组织学类型、临床病理分期和误诊率。结果：30岁以下青年人直肠癌占同期全部直肠癌的115%（61/531）,656%位于腹膜返折以下，粘液腺癌及低分化腺癌占520%,临床病理分期（Dukes）A期为130%,B>C和D期占870%,这些特点与壮老年人直肠癌相比，差异具有非常显著性意义（P

3、005）o青年人直肠癌误诊率高、预后差，五年生存率仅280%（7/25目的分析影响青年人（40岁以下）结直肠癌预后的临床病理因素。方法对比研究青年人与中老年人结直肠癌的临床病理资料，通过统计方法分析影响青年组与屮老年组结直肠癌预后差异的主耍因素。结果青年组5年生存率(37.5%)与中老年组(62.3%)相比差异有显著性意义(P二0.022)。青年组中DukesA加B期占41.7%(10/24),C期占58.3%(14/24)?与中老年组66.9%和33.1%(101/151和50/151)相比，差异有显著性意义(P=0.017)o青年组屮组织学类型分化较好者占41.7%(

4、10/24),jfn分化较差者占58.3%(14/24)占中老年组79.5%和20.5%(12目的确定结直肠癌患者有效的预后参数及最佳预后指标。方法对83例不同分期的结直肠癌肿瘤转移抑制基因Nm23的表达、巨噬细胞的浸润、人类白细胞抗原HLADR的表达、肿瘤的浸润深度、Dukes分期及其它临床指标进行单因素和多因素COX回归分析。结果单因素分析得出的有关预后因素中，经多因素分析只有Dukes分期一项进入COX模型。结论Dukes分期是结直肠癌患者最重要和最佳的预后指标。影响大肠癌的预后因素来源：千龙网作者：wanghao时间：2010-07-0915:16浏览：次大肠癌是

5、在人们日常生活中出现的比较常见的疾病之一，通常表现出大便的形状和习惯发生改变，以及一些腹痛和包块等症状，在这里为大家介绍大肠癌的雨后因素，主要有:⑴临床因素这是最主耍的大肠癌的预后因素，表现为：1）年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。2）肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes'C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。1093）肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。4）临床分期：大肠癌的病期晚则预后差。（2）牛物学特性1）癌胚抗原（CEA

6、）：在B、C期病人中，复发的可能性与术前CEA浓度有关，CEA的含量与肿瘤分化程度成反比。2）肿瘤的倍体和染色体：癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。大肠癌的预后因素就为大家了解到这里，专家建议，患者请到医院治疗。关键词：［大肠癌］［大肠癌的预后］经调查研究发现，在人体消化道肿瘤中，预后最好的要数大肠癌，该疾病5年生存率远高于胃、肝、食道等其他肿瘤。1997年Koyama等统计参加日本大肠癌协会的170余家医院的资料，发现1986年时治疗的直肠癌I、II、III、IV期患者的5年生存率分别为85.6%、78.6%、52.

7、4%、15.5%,结肠癌分别为86.8%、79.8%、63.7%、12.1%01986年治疗的全部I〜IV期患者的5年生存率在结肠、直肠癌中分别为63%和62%,与1974〜1977年治疗的患者相比（当时结肠、直肠癌患者的5年生存率分别为58.9%和51.8%）有提高，分析其原因和近20年来诊断水平的提高使大肠癌患者中的早、晚期构成比发生明显的变化有关。1994年Steele等报道美国癌症资料库的统计结果，I、II、III、IV期结肠癌患者的5年生存率分别为70%、63%、46%、12%,在直肠癌患者则分别为70%、55%、4