股神经阻滞用于股骨干骨折术前镇痛临床观察

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1、临床医学论文•股神经阻滞用于股骨干骨折术前镇痛临床观作者：李建雄，张晨阳，张翠清，徐志强【摘要】目的观察股神经阻滞对股骨干骨折患者术前搬动时的镇痛效果，为骨折患者术前提供更安全、有效的镇痛方法。方法股骨干骨折患者30例，ASAI〜n级，手术当天随机分为三组。I组常规肌注苯巴比妥0・1g；II组肌注哌替U定50mg，异丙嗪25mg；HI组用2%利多卡因15ml行股神经阻滞。分别于搬动吋进行视觉模拟评分（VAS）。结果VAS评分III组明显低于11组（P<0.01），n组明显低于i组（p

2、股骨干骨折患者的镇痛完善，并且操作简单易行，安全性高。【关键词】股骨干骨折；股神经阻滞；术前镇痛ClinicalObservationofPreoperativeAnalgesiaonFemoralShaftFracturewithFemoralNerveBlockAbstract:ObjectivcTostudytheanalgeticeffectoffemoralnerveblockonthepatientswithfreshfemoralshaftfractureswhentheyarebeingmoved

3、beforeoperationandtosolvetheanalgeticproblemofpreoperativepatientsoffracturesinasaferandmoreeffectiveway.MethodsThirtyASAI〜IIpatientswithfemoralshaftfractureweredividedatrandomintothreegroupsattheopcratingday:thefirstwereroutinelygivensodiumluminalO.lgintramu

4、scularly;thesecondweregivenmeperidinehydrochloride50mgandpromethazinehydrochloride25mgintramuscularly,andthethirdweretreatedbyfemoralnerveblockusing2%1idocaine15m1.Al1thethreegroupswereperformedtheVASpainscorcingwhenbeingmoved.RcsultsThereweresignificantdiffe

5、renceintheVASscoresamongthethreegroups:theVASscoreofthethirdgroupwasdistinctly1owerthanthatofthesecond,andthescoreofthesecondwasmuch1owerthanthatofthefirst(P<0.01).ConclusionThefemoralneverblockisagoodmethodtothecontrolof1imbpainwhenthepatientswithfemoralshaf

6、tfracturearcbeingmovedbeforeopcration.Additionally,itcanbeusedeasilyandsafely.Keywords:femoralshaftfracture;femoralnerveblock;preoperativeanalgesia外伤病人术前疼痛的治疗还未引起足够重视，报道也很少。股骨干骨折病人麻醉前搬动或摆麻醉体位时非常痛苦，为此我们观察了两种方法进行术前镇痛，并勻传统的术前准备进行比较淇中，股神经阻滞方法简单易行，镇痛效果最好。1资料与方法1.1

7、一般资料股骨干骨折病人30例，ASAI〜U级，择期拟在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术，其中男24例，女6例。年龄16〜70岁。根据入院顺序用随机数法分为1.2镇痛方法I组常规肌注苯巴比妥0・1g；n组肌注哌替U定50mg，异丙嗪25mg；DI组肌注苯巴比妥0.1g后，用2%利多卡因10ml与0.75%布比卡因5ml混合液行股神经阻滞。股神经阻滞方法：仰卧，在腹股沟韧带下方扪及股动脉搏动，用手指将其推向内侧，在其外缘做皮丘，与皮肤呈45°向头侧刺入，出现异感后回抽无血液，即可注入局麻药，同时在穿刺点远端加压［1］。

8、股神经阻滞10min后开始搬动病人。1・3分别于病房搬动时、手术室搬动时、摆麻醉体位时进行视觉模拟评分（VAS）法，由专人进行疼痛评分，0分为无痛，10分为极度难忍疼痛。1.4统计分析数据以均数士标准差（士s）表示，组间资料采用t检验，P<0.05认为差异有显著性。2结果2.1三组病人年龄、术前血压、脉搏，差异无显著性（P>0.05）。2.2三组病人在病房搬动、手术室搬动