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1、肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎48例临床分析【摘要】日的：探讨引起肝硕化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因索和影响其预后的因索，为临床治疗与预防提供参考。方法：96例肝硕化患者分为无自发性细菌性腹膜炎组(对照组)和口发性细菌性腹膜炎组(观察组)，每组48例，对其相关因素以及观察组预后情况进行分析。结果：观察组消化道出血(x2=8.421,P=0.020)、肠道感染史(x2=3.221,P=0.048)、血清总胆红素<10g/L(x2=20.214,P=0.000)>腹水总蛋白数>51umol/L患者(x2=15.215,P=0.000)的比例明显高于对照组(PvO.0
2、5〜0.01);观察组治疗后,有效30例,无效18例，总冇效率为62.5%,治疗冇效想者并发肝性脑病、消化道出血发生率明显低于治疗无效患者(P<0.01)o结论：肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的发生与血清总胆红素与腹水总蛋片数有很大关系，其预后与肝性脑病、消化道出血存在一定关系，应针对上述情况进行正确治疗，积极预防影响因素。【关键词】肝硬化;自发性细菌性腹膜炎;影响因素;预后[ABSTRACT]Objective：Toinvestigatetherelatedfactorsofcirrhosisthatiscomplicatedwithspontaneousbac
3、terialperitonitis,andfactorsrelatedtoitsprognosis・Methods：Atotalof96patientswithcirrhosisIncluding48casesthatwerecomplicatedwithspontaneousbacterialperitonitis(observationgroup)and48simplecirrhosiscases(controlgroup).CoiTelatedfactorsandprognosisofthetwogroupswereobservedandcompared・
4、Results：Intheobservationgroup,therewassignificantlargernumberofpatientsthatshowedgastrointestinalbleeding,intestinalinfections,decreasedserumtotalbilirubinandincreasedtotalproteininascitescomparingwiththecontrolgroup(Pv0・05~0.()1).Treatmentwaseffectiveon30ofthe48casesintheobservation
5、group,whilenoteffectiveontherest18casesshowingtotaleffectiveratewas62.5%,besides;forthoseshowednoeffectshadhigherincidenceofhepaticencephalopathy,gastrointestinalbleeding(PvO.Ol).Conclusion:Theonsetofcirrhosiscomplicatedwithspontaneousbacterialperitonitisiscorrelatedwithsenimtotalbil
6、irubin,totalproteinnumber,anditsprognosisisrelatedwithcomplicationsofhepaticencephalopathy,gastrointestinalbleeding.Thus,propermeasuresforthosecomplicationscanhelptopreventitsonsetorimprovetheprognosis.[KEYWORDS]Cirrhosis;Spontaneousbacterialperitonitis;Influencefactors;Prognosis肝硬化是
7、一种因长期肝细胞炎症坏死继发再生结节形成与广泛纤维化和假小叶的慢性肝病，是威胁我国人民群众身体健康的常见病，在我国十人疾病死亡原因中列第5位，且发病率越来越高[1]。自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在非腹腔脏器损伤或者穿孔的情况Mil现的腹膜急性感染性疾病，常继发于肝硕化，临床表现及体征不典型，复发率与病死率较高，同时腹水培养阳性率低[2]。本文冋顾性分析48例川侦化合并白发性细菌性腹膜炎患者的临床资料，旨在探讨引起肝硬化合并口发性细菌性腹膜炎的因素和影响其预后的因素，以便及时采収有效措施加以纠正，降低死亡率，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选择我院2010
8、年1月〜2011年2月收
