編制外護理人員管理難點探討

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1、編制外護理人員管理難點探討【關鍵詞】護理人員管理難點探討中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號:1005-0515(2011)1-260-02隨著社會的發展與轉型，我國的勞動資源越來越市場化，勞動合同制越來越成為普遍實行的勞動用工制度。護理人力資源嚴重短缺已成為醫院醫護比例、床護比例失調的嚴重現象。醫院為瞭業務工作發展，醫療服務安全，患者護理需要，解決編制內護士短缺而聘用部分編制外護理人員，在這些編制外護理人員的管理中給護理管理者提岀瞭新的管理難點，筆者就近五年來的管理難點報告如下：1難點1.1護士準入制度落實困難，應屆畢業生、往屆生通過護士資格考試已取得護士資格證，但護士執業

2、證辦理過程緩慢約一年以上才拿得到證，註冊又需要一段時間，編制內護士受單位編制人數的限制及“重醫輕護”觀念支配幾年進不瞭一個新護士，老護士在臨床一線的人數又少，不聘用編制外護理人員臨床護理工作無法開展，聘用瞭又違反《中華人民共和國護士管理辦法》規定的護士準入制度等1.2護理隊伍穩定性差1.3由於所聘用的均為年輕護理人員，她們從學校走向社會是人生的一大轉變，對新的環境、工作、同事、患者有既“新奇”又不太適應的感覺，編制內護士短缺不能帶教時間太長，她們就要獨立完成工作，並且護理工作鎖碎繁重，勞動強度大，護理技術操作不太熟練，有的患者及傢屬、醫生及年長護士又不理解尊重她們，給她們造成瞭很

3、大的思想壓力，勞動報酬及待遇低，加之所聘用的工作性質為編制外護理人員等，當她們遇到挫折和困難時，不能理智妥善處理而一走瞭之，造成醫院隨時有新人進入，護理隊伍不穩定，護理質量的提高就更難瞭1.4同崗不同酬挫傷工作積極性基層醫院護士短缺嚴重，不能按技術職稱履行崗位職責，無論職稱高低、年資長短的護士乃至編制外護理人員都是從事相同的護理工作，有時編制外護理人員的表現更為出色，但她們所得到的勞動報酬及待遇均低於編制內護士，這樣的用工制度及分配制度，極大地傷害瞭她們的工作熱情，嚴重影響瞭她們的工作積極性，有的編制外護理人員用消極的態度對待工作、對待患者，從而制約瞭護理工作的發展，阻礙瞭護理質

4、量的提高2討論2.1加強完善護士準入制管理《中華人民共和國護士管理辦法》第四章第十九條規定：未經護士執業註冊者不得從事護理工作o1978年衛生部發佈的《綜合醫院組織編制原則實行草案》曾經規定：醫院病房的床護比為1:0.4，護理人員要占衛生技術人員的50%，醫護比應該是1:20因此，各級政府衛生行政部門及醫院領導要依照衛生部的規定配備護士，保證護理隊伍的基本素質。對當年考取護士執業證的能在3個月內領到護士執業證並辦理註冊手續，少聘用或不聘用編制外無證護理人員，為護士準入制度的執行創造條件，這樣才能保證臨床護理工作正常運轉，保障醫療護理安全，為患者提供優質服務，加強護士準入制管理也才

5、能落到實處2.2穩定護理隊伍我院和其它醫院一樣面對床護比例、醫護比例失調，臨床護士少的“中國特色”，就目前床護比例、醫護比例嚴重失調，臨床一線編制外護理人員占70%以上，而且有部分人員為無證或有證未註冊者，不聘用她們臨床護理工作無法運轉，聘用後隻有我們護理管理者及編制內護士采取不同的方法留住她們，首先，科室護士長及編制內護士要統一思想認識，要認清不聘用她們科室護理工作難以完成，從思想上行動上接納她們；其次，要給予她們關心、支持和理解，幫助她們適應新的環境、工作及周圍人群,消除思想顧慮，轉變角色積極主動投入工作；再次，要合理安排工作，遇危重患者時，安排老護士與其共同搶救，同時告訴她

6、們護理要點，增長護理知識，並可消除其緊張心理，遇到患者及傢屬對她們的工作不滿意，發生爭議時，老護士要主動上去解圍緩解護患沖突，日常工作中要加強護理理論和技術操作指導，多給予護理技術操作機會，鍛煉其動手能力，不斷提高護理技能,工作上給予支持，生活上給予關心，人格上給予尊重等，用真心留住她們，穩定護理隊伍，護士人數有保證，護理質量也才能提2.3逐漸改善勞動報酬及待遇提高工作積極性提高護理質編制外護理人員與編制內護士同崗不同酬，勞動抱酬及待j低已成為目前的社會問題，同工同酬問題目前還沒有專門的法律條款來加以保障。因此，我們護理管理者及護士要正確引導她們處理好集體與個人的利益關系，處理好

7、人際關系，多做實事，少發牢騷，不能成為編制內護士，報酬及待遇低，要面對中國的國情，理解國傢及單位的困難，采取合理的方式提出建儀和意見，要知道用自己所學的知識減輕患者的痛苦，挽救患者的生命是我們的光榮職責，要用一顆愛心服務於患者。我院今年對編制外護理人員的報酬及待遇也進行瞭調整，具體做法為：崗位工資每月,中專450元、大專480元、本科500元，每取得一級資格證，每月增加崗位工資30元績效工資按科室所發總數的75%發放,每年增加一次工齡工資（10元），勞保享受正式職工一半待遇,其餘