影響護理人員留任意願與績效表現之相關因素探討

《影響護理人員留任意願與績效表現之相關因素探討》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、影響護理人員留任意願與績效表現之相關因素探討Factorsinassociationwithretentionandperformanceforprimarynursingstaff埔里榮民醫院周美雲摘要護理人力的流失是目前國際所共同面對的醫療困境，如何留住護理人員成為每家醫院必須解決的問題。衛生署副署長王秀紅強調：穩定適當的護理人力不僅能提供病人良好的照護品質，且攸關醫院形象與經營(張雅萍，2006)。近年來全國各醫療院所均面臨著護理人員留任問題的挑戰，面對越來越多護理人才「出走」，設法使醫院內部高績效表現，優秀、有能力的護理人員受到尊重並能心甘情願留在組織持續奉獻，確保病人安

2、全，是目前醫院管理者刻不容緩必須努力經營的積極面向。本研究目的旨在探討及了解護理人員整體績效表現與留任意願的關係、分析影響護理人員的整體績效表現與留任意願因素間之差異，同時探討影響護理人員不同整體績效表現的因素。本研究以普查方式進行相關資料之收集，於2006月1日9日至1月23日136，針對中部地區某三家醫院基層護理人員為調查對象，使用不具名方式進行收樣，共發出536份問卷，有效問卷回收率為84.70%。研究工具採結構式問卷，問卷包括二部份，第一部份：由護理人員自填之護理人員留任意願及相關因素調查問卷表，第二部份：由護理人員直屬護理主管評核之護理人員績效表現評核表。所得資料以統計

3、軟體SPSS10.0版進行建檔、除錯、次數、百分比、獨立樣本t檢定、單因子變異數、相關、複迴歸等描述性及推論性統計分析。研究結果發現：（一）醫院基層護理人員留任意願平均分數介於2.79~3.55之間（中點分數3分），留任意願為「中等」的程度。其中表示「對護理工作感到不滿意，並且不願意繼續從事此項業務」佔52.4％；表示「我考慮要辭去目前的工作」佔19.8％。（二）影響基層護理人員留任意願重要預測因素為：「家庭經濟狀況」、「服務單位科別」、「人格特質」、「工作自主性」、「工作負荷」、「工作環境」、「外在的就業機會」及「社會觀感」。（三）護理主管對其所管轄的護理人員之整體績效表現評核

4、成績顯示：受訪護理人員的整體績效表現平均分數為79.96分，接近【良好】（80-89分）等級。（四）影響護理人員整體績效表現重要預測因素為：「服務單位科別」、「聘僱模式」、「該院護理工作年資」；（五）影響護理人員留任意願的因素與影響其整體績效表現的因素有差異；（六）護理人員的整體績效表現與護理人員的留任意願未達到統計上顯著相關；（七）影響護理人員不同績效表現的因素有差異。136建議以下策略：（一）護理工作豐富化；（二）激勵約僱人員正向心情，提升留任意願與績效表現；（三）管理者秉持「內部顧客（即護理人員）優先」理念，創造顧客優先的工作環境；（四）創造護理人員專業新形象。可助提高護理

5、人員留任之參考，進而創造醫院更好的服務品質與績效。關鍵詞：護理人員（NursingStaff）、績效表現（Performance）、留任意願（WillingnesstoRetain）第壹章前言第一節研究背景與重要性二十一世紀的全球化環境中，健康問題無國界，多變的健康科技與政策挑戰健康照護體系與專業人員之服務效能及品質（戎瑾如、鍾聿琳，2006），我國自1995年3月實施全民健康保險後，醫療生態及醫療制度均面臨轉型及遽變，而護理專業領域亦受到相當程度的衝擊。136近20年來台灣地區國民年所得已提昇到開發中的國家，所得提昇後國民對生活及健康的需求也日益重視；由於社會大眾對於醫療照護的

6、需求及品質要求與日俱增，致使每年保費收入平均呈4%成長，而醫療費用卻呈10%成長。在這醫療收入與支出費用嚴重短缺的情況下，政府為撙節健保醫療費用，相繼推出各種醫療保險支付制度及相關政策（陳麗資，2005），如：「論病例計酬」、「總額支付制度」、「醫院自主管理」、「卓越計畫」等，造成醫療給付方式的改變（收入受限）；再加上消費者意識抬頭，勞基法適用醫療服務業，醫療提供者與醫療消費者權利義務對等（增加成本），使得整體醫療生態遭到嚴重的衝擊與瓦解，醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨了生存與關門的命運，這是前所未有的考驗。攸關醫院存廢之際，醫院經營者必須改變固有的經營理念，為降低自身成本開銷，

7、以維持生存與競爭優勢，積極的改變醫院內部人、事、物各方面的作業程序，使醫院在競爭激烈的醫療市場中得以生存。大部份醫療院所之費用支出總額的45%~60%136是花在人事成本（莊逸洲、黃崇哲，2000），而在醫院人事成本結構中，護理人力成本約佔醫院總成本30-40％。各醫療院所為節省沉重的人事成本，在缺乏成本分析精算的前提下，首當其衝成為策略的犧牲者的，就是醫療團隊中站在最前鋒的、最龐大的一群--護理人員，包括護理人力被縮減或徵調至非護理部門，新進人員被約僱化等，使護理人員承受更多的