甜梦胶囊合并氟西汀治疗抑郁症48例临床观察

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1、甜梦胶囊合并氟西汀治疗抑郁症48例临床观察作者：汪连春杨海波王德平【关键词】甜梦胶囊有关抑郁症的发病机制众说纷纭，Barko等研究认为抑郁症的免疫异常与血浆卩Tp上升有关，自然杀伤细胞（函的活性下降及淋转功能下降均与血浆卩爭异常升高有关系［1］。国内兰光华研究显示，抑郁症双侧额叶、大颖叶、左枕叶局部血流存在低灌注现象［2］。烟台荣昌制药有限公司生产的甜梦胶囊由17味纯中药组方，主要成份为刺五加、茯苓、淫羊霍、黄英、熟地等，具有对内分泌系统、免疫系统、中枢神经系统等多重调节作用。故此，笔者将甜梦胶囊与氟西汀合用治疗抑郁症，并对其疗效进行观察，以期探讨其是否具有增强抗抑郁功效和减

2、少不良反应作用。1对象与方法1.1对象入组病例均符合CXMHII关于抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（朋VD（17项版本）评分》18分，年龄18-64岁；随机分为研究组（甜梦胶囊和氟西汀）24例，其中，男14例，女10例，平均年龄（38.26±10.29岁，平均病程（4.7±2.®甜梦胶囊合并氟西汀治疗抑郁症48例临床观察作者：汪连春杨海波王德平【关键词】甜梦胶囊有关抑郁症的发病机制众说纷纭，Barko等研究认为抑郁症的免疫异常与血浆卩Tp上升有关，自然杀伤细胞（函的活性下降及淋转功能下降均与血浆卩爭异常升高有关系［1］。国内兰光华研究显示，抑郁症双侧额叶、大颖叶、左枕叶局

3、部血流存在低灌注现象［2］。烟台荣昌制药有限公司生产的甜梦胶囊由17味纯中药组方，主要成份为刺五加、茯苓、淫羊霍、黄英、熟地等，具有对内分泌系统、免疫系统、中枢神经系统等多重调节作用。故此，笔者将甜梦胶囊与氟西汀合用治疗抑郁症，并对其疗效进行观察，以期探讨其是否具有增强抗抑郁功效和减少不良反应作用。1对象与方法1.1对象入组病例均符合CXMHII关于抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（朋VD（17项版本）评分》18分，年龄18-64岁；随机分为研究组（甜梦胶囊和氟西汀）24例，其中，男14例，女10例，平均年龄（38.26±10.29岁，平均病程（4.7±2.®个月，对照组（

4、单用氟西汀）24例，男11例，女13例，平均年龄（37.74±H.21）岁，平均病程（4•壯3.1）个月。1.2方法所有病例入组时均经过1周的清洗期，研究组给予氟西汀244隔0，同时加服甜梦胶囊3粒冷，2〜3次阳口服；对照组仅予氟西汀2440mpH口服，由两名主治医师同时采用汉密尔顿抑郁量表（HW及副反应量表（7ESS为评定工具，分别丁入组时及治疗后第1、2468周进行评定，一致性检验Kappa值0.870治疗前后分别进行血常规、尿常规、肝功能及心电图等检查，并记录不良反应。2结果2.1起效时间研究组4〜14天，平均（9.12土4.85）天，对照组7〜22天，平均（1402±

5、5.56）天，研究组起效时间快（Kelt;0.001）o2.2两组治疗前后HWP分比较见表lo从表1可以看出，研究组于治疗后第1、2、4、6、8周时均较治疗前显著降低（I<0.01）o而对照组于治疗后第2周末才较治疗前显著降低（啟It；0.01）o说明甜梦合并氟西汀组起效快。两组比较发现治疗后第1、2周末评分差异有显著性（啟It;0.01）,自第4周起至第8周研究结束时两组疗效差异无显著性（wt；0.05）o23两组副反应比较研究组口干6例，便秘2例，视物模糊、头痛各1例;对照组口干11例，失眠5例，便秘6例，恶心、视物模糊各2例，头晕、心功过速各1例。两组比较差异有非

6、常显著性（啟It；0.01），研究组副反应少。两组治疗后血常规、尿常规、心电、肝功无异常。表1两组治疗前后HW评分比较（略）3讨论本研究结果表明，合用甜梦胶宓较单独用氟西汀治疗抑郁症起效快，显效时间平均（9.12土4.85）天，Kelt;0.01,这与宋志宇等的报道一致［3］。而且两组副反应存在统计学上差异，合用药纤I副反应明显少于对照组，特别是合用药组失眠副反应为零，考虑这与甜梦胶囊可以改善脑讦丘脑毛体调节轴功能［勾具有镇静、催眠作用，同时可以改善心血管功能，调节植物神经等作用相关［3］o本研究显示，甜梦胶馥合并氟西汀治疗抑郁症存在•药理上的基础，临床应用可行，既可以缩短抗

7、抑郁剂的起效时间，减少消极自杀情况发生，又可以减少药物副反应，提高治疗的依从性。本研究虽然提示甜梦胶囊合用氟西汀组疗效优于单用氟西汀组，但未显示统计学上的差异显著性（啓gt;0.05）,考虑是否与样本较小，未设双盲对照等因素有关，有待今后扩大样本进一步验证。参考文献1DarkoIrwinMR,RischSQetal.Plasmabeta—endorphinandnat_uralki1lercel1activeityinmajordepressionapreliminarystudy.Psychi_aty