浅谈认知行为疗法在心理咨询中的运用

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1、浅谈认知疗法在心理咨询中的运用南县职业屮专：刘科某个下午，学校心理咨询室来了一个特殊的来访者，他是某重点学校高三学生，在母亲的陪同下而来，咨询时衣着得体，思维敏捷，说话流畅。经过了解,他懂事，要强，敏感，人际交往正常，学习成绩很好，老师和父母对他抱有很大的期望，若正常发挥，一本没有任何问题。一个月前，他向同班一女生求爱被拒绝，他觉得该女生看不起他，因为他的成绩不如这个女生，在接下来的一次考试中，他很紧张，怕考不好让女生看不起，结果注意力不集中，试卷没有做完而考砸了。他觉得自己什么也做不好了，老师也没以前看好他了。现在马上乂要月考了，他很焦虑，晚上也睡不好，白天没精神，注意力更难集屮，

2、他很担心成绩会一再下滑，考不上心仪的大学，对不起父母，自己的未来也会一片黑暗，越想心里越烦恼，于是要求母亲给他找心理医生。我先让他做了一个焦虑口评量表（SAS）,测得标准分为75分，超过正常分界线值25分。根据了解的情况和量表分数，我诊断该男生为一般性心理问题。而出现上述问题的原因为：1•生物原因:來访者为男性，18岁，处于青春期；2社会原因：父母和老师期望值很高，学校竞争激烈，他压力很大；3心理原因：（1）存在认知错误：认为女生不接受他是因为白己的成绩没有她好，女生看不起她。（2）紧张，焦虑等情绪不能自己解决。（3）个性追求完美，争强好胜。从上面这个案例屮不难看出，现在的屮学生处在

3、青春期，对事物的认识具有片面性，从而导致情绪和行为的失调。所以认知疗法对于学校心理咨询案例来说，是极其实用有效的-•种咨询方法。认知疗法认为错误的认知观念是导致悄绪和行为问题的根源。因此，咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上來。咨询师可以通过提问和口我审查的技术來帮助求助者确定问题，使用语义分析技术來纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术來改变求助者不合理的认知观念，经过认知复习巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，使求助者在实际生活屮能够做到完全依靠己来调节认知，情绪和行为。一、建立咨询关系良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非

4、常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色，实际上是一个引导求助者主动再学习的过程。二、确定咨询目标认知疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本冃标就是要发现并纠」E错误观念及其赖以形成的认知过程，使Z改变到正确的认知方式上来。根据该生的情况，咨询冃标制定如下：1近期冃标：改善睡眠不好，紧张烦躁等状态，能参加接下来的考试。2远期忖标：在达到近期忖标的基础上，加强求助者的自我调控能力和心理承受能力，建立正确的认知行为模式，促进其心理发展及人格的完善。三、确定问题：提问和口我审查的技术这个过程中，为了尽快发现求助者行为问题背

5、后的不正确认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集屮注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。例如在本案例小，咨询师可以通过提问，自我审查技术来引导求助者对它们进行体验和反省。咨：你能说说对自己的看法和理由吗？生：我以前成绩很好，人际关系也不错，现在不行了，我觉得人家都看不起我，她就是觉得我的成绩不如她，她看不起我才拒绝我的。咨：哦，她不喜欢你是因为你的成绩不如她，你觉得她喜欢比她成绩好的男生，对吗？生：我想是的。咨：那她有没有和比她成绩好的男生谈恋爱了？生：好像没有。（迟疑了一下）我知道了，你是让我知道,她

6、不是因为成绩而不喜欢我。可是我其它的方面都很不错呀。咨：我也这样认为，你真的很不错。你能告诉我，你们年级里有比她漂亮和成绩更好的女生吗？生：有儿个。咨：那你可以喜欢她们呀，她们更出色。生：（想了一会）我明白了，爱和这些都没关系，她拒绝我只是不喜欢我，并不是看不起我。咨：对，她只是不喜欢你，不像你不喜欢那些比她述出色的女生的感觉一样。生：谢谢你，老师。四、检查表层错误观念：建议，演示和模仿。表层错误观念就是指求助者对自己的不适应行为的-•种直接、具体的解释。针对本案例中该生“考不上好人学就对不起父母，未来就会一片黑暗。”的信念,我通过角色扮演，让他扮演父亲，我扮演考上重点人学却心理出现

7、问题的孩子，引导他领悟，他的身心健康比起考一个重点大学对父母来说更重耍。而作为父母,他们对下一代的精心呵护，尽职尽责，是他们的责任和义务，不会因为孩子的成绩而改变他们的爱。虽然每个父母都希望孩子考一个好的成绩，但是更重要的是孩了能快乐健康的长大。然后让他在实际生活中加以验证，让他去问问周围的人,是不是没有上好的上学就会如此糟糕。实际反馈是，该生周围很多的人没有上好的人学，甚至没上过人学，不过也没有影响他们成功，最典型的是他的父亲，一个中专生，却在金融行业里