认知行为治疗方法在学生心理咨询中的运用

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2、太跟她交往，生怕一跟她说话没几句就哭。而她在课间也经常趴在桌上，在活动时也躲在角落里，不主动跟同学交流。基本诊断：学校适应焦虑症。个案二：小豪是初二的男生，据家长反映，在初二下学期患过一次流行性感冒后，总是认为自己有病，尽管医生、父母和老师一再强调他的病已经好了，他就是不信，而且经常说自己头痛、胸部痛、腹部痛，四肢和关节也痛，为此，经常请假让父母带着去看医生。虽然医院都诊断只是“感冒”或是“上火”，但他对检查结果的可靠性持怀疑态度，仍坚持认为自己生病，继续到各医院反复要求检查或治疗。由于他的注意大部分集中于健康问题，以致学习、日常生活和人际交往受到明显影响。基本

3、诊断：感觉性疑病症。这两个学生有着类似的问题，就是面对新环境或是新问题，个体产生焦虑、抑郁、不安、否定等情绪，并相继出现抗拒群体交往，请假不上学求医等行为，都是由于不合理的认知造成的。因此，帮助他们调整认知，以使他们有效地处理各种各样的应激事件，是解决这两个个案的共同目标。二、认知行为治疗的原理和技术简介认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，主要是通过一组改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。它的主要着眼点放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。Ma

4、honey(1990)指出，认知行为治疗方法尽管有多种不同的治疗方法，但最具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）和Beck的认知治疗法(Cognitivetherapy)。埃利斯的合理情绪行为疗法基于这样的假设：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。对此，埃利斯进一步提出了ABC理论。在ABC理论中，A指与情感有关的激发事件(Activatingevents)；B指信念(Beliefs)，包括理性或非理性的信念；C指与激发事件和信念有关的情感反应结果(Consequences)。通常认为，激发事件A直接引起反应C，事实上并非如此

5、，在A与C之间有B（中介因素）。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响，即受人们的认知、态度和信念影响。Beck的认知治疗基础理论来自信息加工的理论模式，认为人们的行为、感情由对事物的认知所影响和决定。Beck指出，心理障碍的产生并不是刺激事件的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。歪曲和错误的思维包括主观臆测，在缺乏事实或根据时的推断，夸大某一事件和意义；牵连个人，倾向于将与己无关的事联系到自己身上；走极端，认为凡事只有好和坏，不好即坏，不白即黑。Beck还指出，错误思想常以“自动思维”形式出现，即这些错误思想常是不知不觉地、习惯性地

6、进行，因而不易被认识到。不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲，例如，抑郁症大多对自己、对现实和将来都持消极态度，抱有偏见，认为自己是失败者，事事都不如意，认为将来毫无希望；焦虑症则对现实中的威胁持有偏见，过分夸大事情的后果，面对问题时只强调不利因素，而忽视有利因素。因此，认知治疗的重点在于矫正患者的思维歪曲。三、认知行为治疗在学生“学校适应不良症”心理咨询中的运用在个案一中，小燕由于学校适应不良而引起人际交往和学习困难的问题，运用埃利斯的合理情绪行为疗法可以如此进行分析。A诱发事件：刚上中学，面临学习环境、老师、同学的新变化。B个体信念：小燕觉得自己适应不了，觉得

7、在学校无法生活。C行为结果：整天流泪，吵着要回家，要转学，上课不专心，不与同学交往。要改变小燕的“要回家、要转校”的行为结果，就得从小燕所持“觉得自己适应不了，在学校无法生活”的信念着手。在首次咨询中了解基本情况后，根据如上的分析，我设计了以下认知辅导作业进行跟踪辅导，让她从对自己的信念现状评价、辨别开始，从而自己要求主动“改变现状”而不是逃避现状，把自己所持的消极信念变为积极信念，从而产生积极的行为结果。发现情绪ABC的魔力：在下面的表格中，小燕在A栏写下尽可能多的成为自己适应新的中学生活的绊脚石的想法；在B栏中，尽可能去批判这种想法；在C栏中，想一想有什么好

8、办法去对付这种想法；在D