桡骨远端骨折的临床治疗

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1、橈骨远端骨折的临床治疗摘要：目的：研究分析橈骨远端骨折的临床治疗特点。方法：将自2009年6月到2010年8月来我院的骨外科进行治疗的90例橈骨远端骨折患者作为研究对象，将其随机划分为观察组与对照组，每组各45例患者,对照组采用传统的中医保守方法治疗，观察组采用切开复位钢板内固定技术进行治疗，对两组的临床疗效以及治疗特点进行对比分析。结果：经过一段时间的治疗，分析观察组的治疗效果要优于对照组的治疗效果，P<0.05,差异具有统计学意义。对比两组的治疗特点，可以发现观察组能够采用良好的骨折部位复位，对患者的固定性

2、比较牢靠，促进骨痂的形成。结论：釆用橈骨远端骨折对外伤患者进行治疗的特点有骨折复位良好，固定相对牢靠，促进骨痂形成，进而使骨折尽早愈合，最终使患者的骨关节功能能够早日恢复。关键词：挠骨远端骨折；临床疗效；特点为了能够更好地治疗骨折患者，现在将以2009年6月到2010年8月期间，我院的90例挠骨远端骨折患者作为研究对象，对其具体的临床疗效以及治疗特点进行分析，现在将结果做如下报道。1、资料与方法1.1一般资料选取自2009年6月一2010年8月期间，来我院骨外科进行治疗的90例橈骨远端骨折患者，其中男性患者48

3、例，女性患者42例，年龄分布在22岁到76岁之间，平均年龄为43.5岁，对于所有患者，在通过门诊询问病史、X线CT检查以及体格检查之后，都被诊断为槎骨远端骨折，其中53例为摔伤，10例为挤压伤，23例为交通意外伤，4例为砸伤。将其随机分为两组，患者年龄、性别以及病程时间等不存在明显差异，无统计学意义,P>0.05o1.2方法対于观察组，采取挠骨远端掌侧行纵行切口，将患者的旋前方肌显露出的橈骨侧骨面切开，将骨折端面暴露出来，然后牵引挠骨，使其恢复原有长度，在直视的情况下使楼骨复位。使用克氏针，进行简单固定，之麻将

4、己经量身定做好的锁定钢板，在橈骨远端边缘处贴紧，将骨螺钉打入椭圆形滑动孔，安装好导向器，对钢板的位置进行调整，将螺钉锁定在远端。之后通过X线对螺钉位置进行透视检查，等达到相应的稳定性之后，将引流条放置到骨端，然后进行缝合。对于对照组，采用传统的中医保守方法进行治疗。耍注意复位的准确，耍选用合适的的石膏人小，需要固定牢靠。等到骨折愈合Z后，及时将石膏拆除，进行功能锻炼。同时结合中医辨证理论，口服中药进行治疗，治疗重点以活血化瘀、消炎止痛等为主。方剂主要组成：茯苓12g,炮附子6g,厚朴9g,白术12g,当归12g

5、,丹参12g,干姜6g,大腹皮9g,H.草6g木香6g,生姜9g。2、结果经过一段时间的治疗Z后，将两组的临床效果进行对比，能够发现观察组的治疗效果明显优于对照组，具体临床效果见表1・表1两组患者的治疗情况组别例数优(%)良(％)中(%)差(%)满意率(％)观察组对照组454522(48.9%)17(37.8%)18(40%)15(33.3%)4(8.9%)8(17.8%)1(2.2%)5(11.1%)44(97.8%)43(88.9%)3、讨论梯骨远端骨折具有较高的发生率，其治疗进展与创伤骨科的发展基本上是齐

6、头并进的。在半个多世纪以前，医学界在对骨折进行治疗时，以恢复骨的连接功能为主，很多都采用牵引固处或者是白-膏等传统的保守治疗方法，利用这种保守方法进行治疗，其治疗周期往往较长，但是患者总体功能的恢复速度相对缓慢，所以，在对骨折，特别是有关关节面移位明显的骨折进行治疗的过程中，很多医生逐渐开始转向切开复位内固定随着在医疗中对科技的广泛应用，同时人们对医疗技术水平有了一定的提高，现今在对骨折进行治疗方面，治疗方向已经逐渐转变，很多医生开始注重对患者功能进行改善的高效治疗。目前，对于橈骨远端单纯性骨折，主要采取手法复

7、位，再加上石膏外固定为主，并且取得了相对满意的疗效。但是对于老年骨质疏松患者以及涉及关节面的粉碎性骨折时，通过手法复位，石膏固定，使关节面或者是橈骨很难精确复位并且固定，如果治疗手法不合适，就容易导致掌倾角与尺偏角发生改变、梯骨远端短缩、外观畸形以及关节面不平整，最终就会使患者的功能受限，情况严重时，会使其丧失运动功能。随着固定技术的不断发展，在进行挠骨远端骨折治疗时，锁定钢板也得到了非常广泛的应用。对于橈骨远端锁定钢板固定，其很多都采用掌侧切口，其主要原因是因为在梯骨远端的背侧以鞘管与肌腱结构为主，对钢板内固

8、定非常的不利，但是对于挠骨远端掌的侧骨床，由于相对平坦，因此就有利于对钢板的放置。除此之外，应该将远端锁定螺钉放置在橈骨远端软骨下骨质位置处，这样就能够使锁定螺钉将骨折块把持住，使骨折在复位Z后，不容易再移位。本研究中经过一段时间的治疗，结果发现手法复位石膏固定组优良率为88.9%,锁定钢板固定组优良率为97.8%,有此能够说明锁定钢板固定组的临床治疗效果明显优于手法复位石膏固怎组的临