桡骨远端骨折的治疗分析

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1、橈骨远端骨折的治疗分析黄元文(定西市第二人民医院外科甘肃定西743000)【摘要】目的：探讨機骨远端骨折的临床治疗办法与效果。方法：对我院收治的80例楼骨患者的资料进行回顾性分析。按照治疗办法，将患者分为两类。其中，观察组为40例，采用手术治疗，具体为切开复位，实施T钢板固定。对照组40例，采用保守治疗，包括手法复位，塑料小夹板复位。比较两组的腕关节功能评分，以及患者对复位的满意度。结果：根据腕关节功能的评分结果，观察组患者的优良率为85%,对照组的优良率为63.5%。观察组评分明显高于对照组。差异明显，P

2、V0.05,具有统计学意义。观察组患者的满意率为92%,对照组患者的满意率为71.3%,差异明显，P<0.05,无统计学意义。结论：在挠骨远端骨折中，需要综合考虑患者的年龄、病情，采取适合的治疗方法，不断提高患者的满意率。【关键词】槎骨远端骨折；临床治疗；手法复位【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0241-01挠骨远端骨折在临床上比较常见，但是处理的难度比较大，也容易留下后遗症。该病在老人年群中的发病率比较高，属于低能量损伤。青年人的摔伤属于高能量损伤。该病

3、在治疗中，主要采用保守治疗，以及手术治疗两种方式⑴。为了进一步研究挠骨远端骨折的临床效果,对我院2014年5月到2015年5月期间，收治的80例楼骨远端骨折患者进行回顾性分析，现报告如下：1•材料与方法1.1一般资料木院对2014年5月至2015年5月期间，治疗的80例挠骨远端患者资料进行回顾性分析。其中，男性患者55例，女性患者25例。患者的年龄在20岁到70岁之间。按照治疗方式对患者进行分组。观察组40例，患者年龄为35岁左右，采用手术治疗，即切开复位，用T型钢板固定。对照组40例，年轻在65岁左右，实

4、施保守治疗，即采取手法复位，塑料小夹子固定。1.2方法1.2.1保守治疗对照组40例患者采用保守治疗。具体办法为：复位前，对所有患者实行全身麻醉，然后观察患者骨折的情况，确定出要固定的腕关节位置。在复位的过程中，对患者实施充分的对抗牵引。复位结束后，在機骨处固定4个塑料小夹板⑵。3天后，患者骨关节肿胀最为严重，要调整夹板的松紧度，避免出现骨关节位移的现象，从而导致病变。在此期间，还要嘱咐患者多运动。1.2.2手术治疗观察组采用T型钢板内固定。具体的办法为：使患者处于卧位状态，对患者实施臂丛麻醉，然后做好止血

5、准备。患者肢体伸展后，沿着橈骨远端的位置，进入橈骨肌腱的侧面，切开梯骨关节囊，在可视环境下，采取手法骨关节复位，压缩塌陷、位移的骨块，使骨块恢复平整［3］。如果塌陷的骨关节支撑失败时，就应该执行人工槓骨。复位完成后，用T行钢板固定，如有必要，还应该用克氏针固定。最后，医生要指导患者进行适量的运动，争取早日恢复。2•结果根据腕关节功能的评分可以看出，观察组患者的优良率为85%,对照组的优良率为63.5%。观察组评分明显高于对照组。差异明显，PV0.05,具有统计学意义。最后，后期对所有患者进行回访，观察组患者

6、的满意率为92%,对照组患者的满意率为71.3%,差异明显，P<0.05o如表所示。3.讨论機骨远端骨折指的是：在距离挠骨2.5cm的地方发生骨折，该部位属于是松质骨、密质骨的交界处。与其他结果比较，比较薄弱。老年人由于年龄增加，导致骨质疏松，一旦发生跌倒、摔伤，就会发生機骨远端骨折，又称为低能量损伤。与老年人不同，青年人从高处坠伤、或者发生车祸导致受伤，属于高能量损伤⑷。梯骨远端骨折在临床治疗中，主要有两种治疗办法。一种是保守治疗，即釆用传统的手法使其骨关节复位，比如石膏固定、小夹板的使用。采用手术治疗包

7、括切开复位，或者实施有限切开复位后，用钢板螺钉、外支架、克氏针等方式进行固定。近年来，手术治疗的几率呈现出不断上升的趋势。手术复位的优点是:切开复位后，提供了广阔的可视环境，便于医生对骨折的地方作平整、复位处理，顺利找到缺骨的正确部位，然后进行槓骨。同吋，根据影像学资料，手术治疗取得的效果要高于保守治疗［5］。我院随机抽取2014年5月到2015年5月期间，收治的80例機骨远端骨折患者作为研究对象。在冋顾性分析患者临床资料的基础上，对比保守治疗与手术治疗的临床效果。结果显示，手术治疗的GW评分比保守治疗评分

8、高。差异显著，P<0.05,具有统计学意义。同时，在PRWE评分中，两组差别明显，PV0.05。对照组在传统治疗中，选择了塑料的小夹板，而没有使用石膏固定，优点是：塑料夹板外面的衬垫非常柔软，在固定的过程中，可以减轻对患者带来的压迫感。除此之外，使用小夹板，方便患者进行手指关节、腕关节的活动，起到锻炼的作用。作为一个合格的骨科医生，不能单纯考虑解剖复位，而应该根据患者的年龄、病情，以及患者的经济负担能力，选择适合