氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性

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1、氯毗格雷治疗冠心病的疗效及安全性【摘要】目的分析研究氯毗格雷对于冠心病患者的疗效以及在治疗过程中药物的安全性、不良反应等。方法将我院收治的180例冠心病患者作为实验的研究对象，随机将180例患者分成对照组和实验组各90例，对照组患者采取常规夯物进行对症支持处理，在常规药物的基础上联合阿司匹林进行临床治疗；实验组患者则在常规对症支持处理的基础上联合氯毗格雷进行临床治疗；分析比较两组冠心病患者临床症状改善的情况以及药物安全性等。结果实验组冠心病患者的各项指标改善情况都比对照组耍好，P<0.05o结论氯毗格雷在冠心病的治疗方面具有显著疗

2、效，优于阿司匹林等常规药物疗法，口副作用少，安全性较高，具有极高的应用价值。【关键词】氯毗格雷；冠心病；阿司匹林；疗效；安全性冠心病属于一种常见的心血管内科疾病，尤其容易在老年人群发病。冠心病的发生与诸多因素有关，通常是山于人体的脂质代谢异常所导致的，冠心病的临床表现是多种多样的，如果不能得到及时有效的治疗，发展至后期的话，有可能发生心力衰竭，心肌梗死等多种严重的并发症，会对患者的牛活质量产生不利影响，所以采取积极冇效的措施对改善冠心病患者的预后具有极为重耍的意义。我院采取氯格毗雷、阿司匹林等常规药物对冠心病患者进行治疗，现总结如

3、下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月一一2011年4月收治的180例冠心病住院患者作为实验的研究对象，所选择的180例患者经诊断均符合冠心病的诊断标准［1］。180例冠心病患者中，男性100例，女性80例，年龄为54-76岁，平均年龄为65.5岁，患者病程为2-8年，平均病程为3.5年；所有患者的心功能判定参考美国纽约心脏协会的心功能分级方法，其中II级者80例，III级80例，IV级20例。在经患者知情同意的情况下,将180例患者随机的分成对照组90例，实验组90例，两组冠心病患者在心功能的分级、病程以及年龄等方

4、面的差异均不具有统计学意义，P>0.05o所冇患者均排除冇严巫的肾功能不全，血液系统性疾病以及对氯毗格雷或阿司匹林过敏者。1.2方法所有冠心病患者在入院后，应当于清晨空腹进行血常规以及血小板的聚集率抽查［2］。两组冠心病患者均应当根据病情给予常规汀类降脂药、美托洛尔以及低分子肝素等常规对症处理，对照组患者在常规药物治疗的基础上联合阿司林进行相应治疗，每天1次，初始剂量为150mg/d,根据患者的情况变化逐渐降低阿司匹林的用量，维持至100mg/d；实验组在常规对症处理的基础上联合氯毗格雷进行相应治疗，每天1次，初始剂量为100mg

5、/d,并根据患者的情况变化逐渐降低氯毗格雷的用量，维持至75mg/d,两组患者均应当治疗3个月，对两组患者的病情改变做好记录、分析。1・3疗效判定标准根据冠心病的疗效判定标准建议，显效：冠心病患者经治疗，EF增加250%,且心功能的等级有所改善，提高达到2级；有效：冠心病患者经治疗，EF增加±20%,且心功能的等级改善提高1级；无效：冠心病患者经治疗，心功能没有改善，EF没有显著变化甚至是加重。其中显效与有效均计算为总有效率内，总有效率二［（显效+有效）/患者总数］*100%。1.4数据处理以SPSS12.0为统计学处理方法，检验

6、水准为0.05,即当p<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法［3］。2结果两组冠心病患者经过3个月治疗，结果显示实验组冠心病患者的病情改善情况明显优于对照组，总有效率远远高于对照组，两组冠心病患者的效果具有显著性差异，P<0.05o两组冠心病患者的疗效详情比较结果，见表lo此外，实验组冠心病患者中仅有2例发生胃肠道与出血反应，不良反应的发生率为2.22%；对照组冠心病患者中有10例发生肠道反应，5例发生出血反应，不良反应的发生率为16.67%,两组患者不良反应的发生率

7、差异具有统计学意义，P<0.05［4］o3讨论冠心病的发病率随着近些年來人们生活、工作习惯的改变在逐渐升高，而且有着年轻化的趋势。冠心病是因为冠状动脉的粥样硬化致使心肌供血受影响，发生变性或凋亡，最终冇可能发展为心力衰竭，其后果不堪设想。临床医学中对于冠心病的治疗药物有许多种，就目前来说，较为常用的是氯毗格雷与阿司匹林。阿司匹林在临床上的应用时间比较常，但是容易対胃肠道产生刺激，导致其它慢性疾病如糖尿病、高血压、脑血管性疾病等；研究发现氯毗格雷对于冠心病的治疗有着显著疗效，优于阿司匹林等曲规约物。氯毗格雷属于ADP受体阻滞剂的一种

8、，能够与人体血小板表面的ADP受体相结合，抑制血小板的相互聚集，在冠心病的防治中有着较为重要的意义［5］。氯毗格雷可以通过通过阻断因ADP所导致的血小板活化扩增，进而抑制其它激动剂所诱导的血小板发生聚集。在冠心病的治疗过程中，氯毗格雷的使用并不会产