每天一药,西比灵(氟桂利嗪FNZ)的临床新应用

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1、每天一药'西比灵（氟桂利嗪FNZ）的临床新应用难治性肠易激综合征氟桂利嗪+多塞平治疗予多塞平12.5mg25mg氟桂利嗪0.5g,疗程4周氟桂利嗪是选择性IV型钙通道阻滞剂，能逆转多药耐受基因周围循环功能，阻止钙超载所致的神经元坏死。两药联用治疗非便秘型难治性mS,可在多层面、多方面发挥协同作用，以调节难治性IIIS患者的精神心理状态和大脑与肠道的循环功能，降低患者对躯体不适的反应，保持“肠道神经系统”平衡而取得良好疗效癫痛许律西等?报道，氟桂利嗪可治疗癫痫，对传统抗痉药物无效的病人氟桂利嗪则有6

2、00%的疗效，发作可减少巧。偏头痛、脑血管病或脑器质性疾病所致精神症状许律西等氟桂利嗪能明显改善偏头痛病人初期缺血区域局部脑血流，对改善头痛、耳鸣、记忆和情绪障碍、意识、认知功能异常均有帮助。每晚睡前口服氟桂利嗪，30天为1疗程。治疗期间停用影响胃肠功能的药物，嘱患者避免情绪紧张，勿进大量高热卡食物及过量饮水，勿进碳酸盐饮料。经治疗1疗程后，总有效率为9119%o未出现不良反应。对停药后复发者再次仍然有效，对伴有全身神经官能症表现的肠易激综合征患者效果尤佳2000年2月〜2003年8月笔者应用钙离

3、子拮抗药尼莫地平胶囊加盐酸氟桂利嗪治疗方法治疗组：口服尼莫地平胶囊（中外合资海南普列制药有限公司生产，批准文号：国药准字H46020243）,每次20〜40mg,tid；盐酸氟桂利嗪胶囊（商品名：西比灵，西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10930003）,每次5~10mg,睡前服。7d后改为单用盐酸氟桂利嗪胶囊5~10mg,睡前服。共治疗5周。对照组A口服尼莫地平胶囊每次20-40mg,tid,持续5周。对照组B口服盐酸氟桂利嗪胶囊5~10mg,睡前服，持续5周。原发性高血压1：3服

4、氟桂利嗪，开始剂量为5rag,qno如1周后疗效不满意者，则氟桂利嗪加至10mg,qn-疗程4周，总有效率为78%。结果表明氟桂利嗪对轻、中度原发性高血压均有显著疗效,对初发病首次治疗者尤佳；缓解不适症状明显，不良反应轻微顽固性呃逆用氟桂利嗪治疗前均曾用氯丙嗪、苯妥英钠、哌醋甲酯、尼可刹米及硝苯地平等治疗呃逆药物中的1种或2种各治疗1~3天。陈积极治疗原发病外，均给予氣桂利嗪qno待呃逆停止后再服药巩固2天，服药2天无效及服药5天呃逆仍不完全停止者均停用氟桂利嗪治疗，临床总有效率98%。从氟桂利嗪

5、的治疗结果看，该药可作为治疗顽固性呃逆又一可选择药物，值得临床使用。链霉素和卡那霉素的毒性反应X3服氟桂利嗪5rag,qn,一般连用2~3周为宜。盟侧均未因其壽性症状而停用链霉素或卡那霉素二经氟桂利嗪治疗10天症状均消失，治愈率loo%糖尿病周围神经病变在进糖尿病饮食和用普通胰岛素、消渴丸、二甲双孤及格列齐特等降糖药物治疗基础上，给予氟桂利嗪10mg,qn,2周后改为5mg,qn,疗程为4周二与对照组比较优于对照组。服用氟桂利嗪4周后治疗组总有效率为93%o在治疗期问治疗组出现嗜睡6例，乏力4例，

6、均于3~5天消失。治疗慢性肾功能衰竭“由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎引起的非终末期慢性肾功能衰竭病人16例，给予降压药、利尿药及小剂量抗生素等，4〜8周血压降至正常范围，水肿基本消失，但肾功能无明显改善。停用其它药物，改用氟佳利嗪，前2周，40mg?d—,bid,以后改为睡前服用ljmg?d,连续用6〜8周，总剂量达0・98g〜1.19g,结果12例血肌酹恢复到止常范围，14例血尿素氮恢复至止常范围，12例尿酚红排泄率恢复到正常范围。其机制是抑制钙离子内流，阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管松弛

7、，增加肾血流量，改善微循环，减轻肾组织肿胀,促进肾功能改善。治疗二便失禁缺血性脑血管疾病并发小便失禁10例,伴大便失禁3例，二便失禁病程3-180do在原发病治疗的基础上，睡前服用氟佳利嗪5mg?d~,疗程20d,结果小便失禁完全控制者8例，仅少量漏尿者2例，3例大便失禁也同时被控制，均服药1次显效，停药1周内9例复发，继续服药能巩固疗效。二便失禁的病因复杂，缺血性脑血管疾病并发二便失禁的机制是缺血影响了中枢神经系统对排尿、排粪的控制，氟佳利嗪通过改善脑血供起作用，其对膀胱、肠道平滑肌的直接效应也

8、有助于治疗。治疗不安腿综合征睡前服用氟桂利嗪10mg,15d为一疗程，经1〜2个疗程的治疗，总有效率为100。平滑肌细胞，使血管松弛，增加肾血流量，改善微循环，减轻肾组织肿胀，促进肾功能改善。