西比灵的临床应用

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1、西比灵的临床应用防城港市防城区第一人民医院江绍武西比灵(Sibelium)又名盐酸氟桂嗪(Flunar2izine,FNZ),系选择性鈣离子拈抗剂，临床主要用于治疗眩晕及防治偏头痛。近年來用西比灵治疗其他疾病取得一定疗效的报导越來越多，现将收集到的有关国内文献综述如下。1药理作用西比灵为选择性钙离子拮抗剂，脂溶性较强，易通过血脑屏障，对脑血管和神经细胞上的钙离子通道有选择性阻滞作用。抑制钙离子内流，降低细胞兴奋性，能扩张血管，改善微循环。能阻断病理情况下的钙离子跨膜内流，阻断皮质抑制扩散过程，解除脑动脉痉挛，增加脑血流量。同时还可以抑制血小板活化和减少血小板在血管内的聚集，可减少花

2、生四烯酸等物质的释放和血栓烷A2生成与释放，从而减轻依赖性收缩物质对血管平滑肌的收缩作用。另外它还可以抑制血小板聚集作用下的前列腺素的生成，阻止钙离子进入细胞内，使血管平滑肌舒张，尤其是脑血管平滑肌。增加脑血流量和氧分压，降低缺氧所致的红细胞粘度过高和血小板释放5-径色胺及组织胺，恢复因缺氧而丧失的红细胞变形能力。2临床应用211治疗偏头痛：关亚云(1)对50例偏头痛患者于半月前停用其它任何药物治疗方法，给予西比灵5mg口服，每EI2次，连服12周为一个疗程，共两个疗程。结果治疗组优于对照组(u=711868,P应用西比灵治疗眩晕也取得了很好的疗效。213治疗顽固性呃逆：李希涛等(

3、6)用FNZ治疗其他药物治疗无效的顽固性呃逆46例。方法是在积极治疗原发病的同时服用FNZlOmg,每日1次。待呃逆停止再服用巩固两天，疗程2〜7天。结果治愈40例，有效5例，总有效率为9718%o卢达智(7)对29例顽固性呃逆患者除治疗原发病外，加用FNZlOmg口服，每大1次，共2天。结果显效19例，有效8例，无效2例，总有效率为931l%o作者认为西比灵通过阻滞钙通道，降低膈肌张力，解除膈肌痉挛；同时降低迷走神经兴奋性，从而解除呃逆症状。214治疗癫痫：赵彦来等(8)将200例癫痫患者随机分为两组。对照组100例按不同发作类型分别服用苯妥英钠、卡马西平、安定等；治疗组100例

4、在对照组基础上加用FNZ5〜10mg口服每EI1〜2次，两组均用药6个月。结果治疗组总有效率98%,对照组为80%(P0105),治疗组精神症状全部消失，显著优于对照组(P0105)。217治疗冻疮：陈可(13)报导对60例冻疮患者每晚服用FNZ5mg,并与口服烟酸、路丁、维生素E等药物治疗的40例冻疮患者为对照，疗程均为3周。结果治疗组痊愈23例，显效20例，好转10例，总有效率为88%；对照组痊愈6例，显效8例，好转16例，总有效率为75%o治疗组疗效优于对照组(P应用将越来越广。虽然从冃前临床应用看其安全性是比较好的。但也出现了一些少见的副作用。因此对年老体弱及儿童患者，使用

5、时应谨慎并注意观察。一旦出现副作用，应及时停药。并给予适当处理。参考文献377广西医学2000年8月第22卷第4期1关亚云1西比灵防治基底动脉型偏头痛的效果观察1齐齐哈尔医学院学报199&19(4):2952金国威，金国利，李明远1儿童偏头痛57例临床疗效分析1佳木斯医学院学报1997;20(5):603白守国，白保国1西比灵治疗偏头痛96例临床分析1医学理论与实践1999;12(8):4684刘萍1西比灵加小剂量阿司匹林治疗偏头痛1河北屮西医结合朵志1998;7(5):7785周燕，高亮1西比灵和含镁极化液联用治疗顽固性偏头痛50例1临床荟萃1998;13(14):6646李希涛

6、，李美清1氟桂利嗪治疗顽固性呃逆1新药与临床1996;15(5):2787卢达智1西比灵治疗顽固性呃逆29例疗效观察1右江民族医学院学报1999;21(5):7998赵彦来，等1盐酸氟桂嗪治疗癫痫100例临床研究1临床荟萃1995;10(1):469沈文娟，沈报1西比灵与抗癫痫药物配合治疗癫痫40例分析1功能性和立体定向神经外科杂志1998;11⑶：5510邵国富，罗蔚锋，傅渝，等1西比灵抗癫痫作用的临床分析1苏州医学院学报1996;16(5):90211姚桂琴1盐酸氟桂嗪治疗肠易激综合征1山东医药1995;35(2):6012阎继勤1西比灵治疗消化性溃疡35例疗效观察1临床荟萃1

7、996;11(3):13313陈可1西比灵治疗冻疮的疗效初步观察1临床皮肤科杂志1996;25(2):12214杜彪1氟桂嗪治疗20例慢性尊麻疹1临床皮肤科杂志1994;23(3):13115李滕，王梅1西比灵致眼睛复视1例1中国现代应用药学1997;14(5):6116刘传玉，周索荣1西比灵致谄妄2例1屮国医院药学杂志1997;17(1):4417鞠孟范，丁秀义1西比灵致剧烈头痛1例1山东医药1996;36(10):6218林传水，吕颖，贺国凤1西比灵致脑卒中后抑郁