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1、西比灵联合NGF治疗脑出血的临床疗效分析李荣山东省荷泽市曹县曹城卫牛院内科山东荷泽274400【摘要】目的探究NGF与西比灵的联用在脑出血的治疗上所能获得的疗效•方法择取2013年4月到2015年4月这两年间在笔者医院实行脑出血治疗的患者共80例,回顾这些患者所应用的不同治疗方法并以此进行分组:40例接受基础治疗的患者归入对照组,40例接受NGF与西比灵联合治疗的患者归入研究组，为这两组患者的治疗效果进行组间对比•结果研究组在NIHSS分数、ADL分数、血肿消退后体积以及治疗效果上都远远优于对照组,P<0・05,统
2、计学有差异•结论NGF与西比灵的联合使用，对于脑出血的治疗、神经元的保护具有非常显著的效果•通过联合治疗,患者的继发损伤得到了控制，神经功能得到了良好恢复.【关键词】NGF;西比灵；神经功能；生活能力；血肿体积;脑出血【中图分类号】R743・2【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-1379-02作为一种高发于临床的脑血管疾病，脑出血多因高血压而发病，其发病率占所有急性脑血管疾病的30%左右.该病的治疗关键在于早期对神经功能的保护，若无及时治疗,病死率可接近50%[1]，且大多数患者普遍预后
3、不佳.源自鼠颌下腺的神经生长因子(NGF)被发现可以有效治疗神经损伤，与西比灵联用不仅可以修复神经损伤,还能遏制脑出血的继续发展•木文就两药联用获得的疗效进行如下研究.1资料与方法1・1一般资料择取2013年4月到2015年4月这两年间在笔者医院实行脑出血治疗的患者共80例，其中有势性患者46例，女性患者34例，年龄最低者42岁，年龄最高者78岁，平均年龄(60.85±13.82)岁•经颅脑CT扫描，均为急性脑出血，确诊无误.出血位置包括:基底节区46例、脑干4例、小脑10例、脑叶12例、入脑室8例.
4、冋顾这些患者所应用的不同治疗方法并以此进行分组:40例接受基础治疗的患者归入对照组,40例接受NGF与西比灵联合治疗的患者归入研究组•两组患者无论岀血位置还是性别、年龄均无统计学差异,P>0・05,可比.1.2方法对照组患者在入院后接受基础治疗，即止血、降压、降糖、服用脱水剂与利尿剂，应用抗生素以抗感染，同吋给予神经营养剂，并实施康复治疗.药物用量为:500g的二磷胆碱+25OmL的5%葡萄糖液,125mL的20%甘露醇，方式为静脉滴注.研究组在入院后接受联合治疗•基础治疗措施同对照组,之后继续联用NGF与西比灵，
5、其中西比灵的用法用量为每日唾前服用一次，每次1Omg;NGF的用法用量为每日肌注1次，每次0.03mg.1・3观察指标在接受2周的治疗之后”为患者进行NHSS及ADL评分,以衡量患者的神经功能恢复效果与日常生活能力•(1)治愈:NIHSS降幅超过90%,ADL超过60分.(2)显效:NIHSS降幅超过46%/氐于90%,ADL分数介于40—59分之间.(3)有效:NIHSS降幅超过18%,低于45%,ADL分数介于21—39分.(4)无效:NIHSS降幅超过46%，低于90%,ADL分数低于20分[2].治疗效果=
6、治愈率+有效率+显效率•此外'血肿体积在治疗前后的变化也是本研究的观察指标之一.1・4统计学方法参与实验研究的脑出血患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS19.0加以检验.计数资料采取(n,%)表示,并行卡方值加以检验.计量资料行(x—±s)表示,并进行t值检验.两组实验所得数据,经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异.2结果2.1综合疗效研究组有17例患者治愈，12例患者显效,7例患者有效,4例无效，总有效率90%(36/40);对照组有12例患者治愈,7例患者显效,7例患者有效,
7、14例无效，总有效率65%(26/40).就综合疗效而言，研究组远远高于对照组*2=7・17,P=0.01V0.05,统计学有差异.2.2具体指标就NIHSS分数而言，研究织为(10・02±2・42)分，对照组为(15.17±5・97)分，研究组在神经缺损程度上远远低于对照组,t=5・06,P=0・00V0・05”统计学有差异.就ADL分数而言，研究组为(83・22±5.04)分，对照织为(69.74±7・03)分，研究组在生活能力的恢复上上远远优于对照组,t
8、=9.86?P=0.00<0・05”统计学有差异.就血肿体积而言，研究织消退到(6.31±1.62)cm3，对照组消退到(11・84±6.98)cm3'研究组在血肿消退效果上远远优于对照组,t=4.88,P=0.00V0.05,统计学有差异.3讨论作为神经科中经常发生的疾病，脑出血一直以来都具有着极高的死亡率和致残率•临床治疗此病
