尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效分析

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1、尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效分析(黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040)【摘要】目的：探究尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取我院2013年8月〜2015年6月收治的偏头痛患者36例，随机分为观察组18例，对照组18例，对照组单用尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上加用西比灵治疗，两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者的总有效率及不良反应。结果：观察组患者控制8例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者控制6例、显效6例、有效1例、无效5例，总有效率为72.2%；经对比两组差异具有统计学意义(P&

2、lt;0.05)。观察组患者出现1例恶心，对照组患者出现1例皮疹、1例嗜睡，均未做处理自行缓解，差异无统计学意义。结论：尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛效果显著，总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】尼莫地平；西比灵；偏头痛【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)14-0106-02偏头痛是神经内科临床上常见疾病，该病具有疼痛严重、反复发作等特点,该病的发病因素较为复杂，常在精神刺激、气候变化等诱发，临床治疗效果不够理想，并有部分患者对镇痛药物产生依赖性，严重影响人们的生活质量⑴。木研究采取尼莫地平联合

3、西比灵治疗偏头痛，取得较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月〜2015年6月收治的偏头痛患者36例，所有患者均符合偏头痛的诊断标准，即每月发作2次以上，病程半年以上，经脑电图、CT、MRI等检查均正常。排除高血压等疾病引起的头痛、头面神经痛、紧张性头痛患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男6例，女12例，年龄23〜69岁，平均年龄为(43.7±2.9)岁，病程6个月〜7年，平均病程为(3.1±l.l)其中按疼痛程度分级：I级4例，II级7例，III级5例；对照组男5例，女

4、13例，年龄22〜65岁，平均年龄为(41.9±2.7)岁，病程1〜9年，平均病程为(3.6±1.3)年，其中按疼痛程度分级：I级3例，II级8例，III级5例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2疼痛程度分级I级：偏头痛发作吋疼痛程度较轻，不影响正常生活和工作；II级：偏头痛发作较为严重，对正常生活和工作带来影响；III级：偏头痛发作严重，不能正常生活和工作。1.3方法对照组采取尼莫地平治疗，口服尼莫地平30mg,每日3次，疗程为4周；观察组在对照组的基础上加用

5、西比灵治疗，口服西比灵5mg,每日睡前服用1次，疗程为4周。疗程结束后对比两组患者的总有效率及不良反应。1.4疗效判定标准疗效判定根据患者的临床症状改善情况分为控制、显效、有效、无效。疗程结束后患者的头痛不再发作为控制；疗程结束后患者的头痛发作次数减少75%以上，头痛程度明显减轻，持续吋间明显减少为显效；疗程结束后患者的头痛发作次数减少50%〜75%,头痛程度有减轻，持续时间有所减少为有效；患者头痛发作次数、疼痛程度、持续时间和治疗前无变化或加重为无效：总有效率二控制率+显效率+有效率。1.5统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据

6、处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2.结果2.1疗效对比观察组患者控制8例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者控制6例、显效6例、有效1例、无效5例，总有效率为72.2%；经对比两组差异具有统计学意义（PV0.05）。表2.2不良反应观察组患者出现1例恶心，对照组患者岀现1例皮疹、1例嗜睡，均未做处理自行缓解，差异无统计学意义。3.讨论偏头痛是一种发作性的神经血管功能障碍性疾病，该病的发病机制较为复杂,主要包括血管学说、遗传因素、噪咅

7、、气候、免疫等有一定的关系，近年来研究该病是由于脑血管平滑肌细胞内钙离子增高，从而使血管平滑肌收缩导致头痛。该病主要临床表现为偏侧头痛或双侧头痛，并有轻度的认知功能障碍，严重时会导致四肢瘫痪等，严重影响人们的生活质量。西比灵是一种长效钙离子拮抗剂，该药物能够阻滞开放的钙通道，减少钙离子的内流，从而使血管平滑肌的收缩功能降低，扩张外周血管，降低对血管内皮细胞的损伤［2］。同时该药物还能够缩短组织功能的恢复时间，对血管平滑肌的兴奋性收缩产生抑制作用，使脑组织对缺血的耐受性增加来缓解疼痛。尼莫地平是一种非选择性的钙离子拮抗剂，具有较强的脂溶性，该药物能够透过

8、血脑屏障，对钙离子通道具有较强的阻滞作用［3］。两药联合使用能够阻断细胞膜钙通道，扩张血管解除