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时间:2019-01-17
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1、氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血的临床疗效观察潘菊花江苏省启东市中医院神经内科226200摘要:目的:探讨氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血的临床疗效。方法:选择我院接受治疗的86例脑出血患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者接受基础治疗,观察组患者接受对照组治疗方法的基础上给与氟桂利嗪联合神经牛长因子治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为11.34±3.45分,对照组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为15.32±9.56分,具有显著差异与统
2、计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的日常牛活能力评分为82.42±3.68分,对照组患者治疗后的日常牛活能力评分为73.24±4.87分,具有显著差异与统计学意义(P<0.05)。结论:氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血,可以有效提高患者的日常生活能力,能够有效改善患者的神经功能缺损稈度,具有临床应用价值。关键词:氟桂利嗪;NGF;脑出血脑出血是一种比较常见的脑血管疾病,在老年人群中的发病率较高,随着社会人口老龄化稈度的加快逐渐升高。脑出血疾病具有较高的致残
3、率,对患者的牛存质量水平带来严重的影响。最近神经生长因子广泛应用在脑出血患者的治疗上,主要有α>γ>β三种主要类型的神经因子,在神经系统发育及外周神经分化牛长上具有重要的应用意义。木次研究使用氟桂利嗪联合NGF治疗脑出血,获得了较好的治疗效果,详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究中的86例患者,为我院于2013年12月~2015年6月收治的出血量小于30ml的脑出血病人,排除急性脑出血患者,采用随机数字表方法,将其分为两组。对照组43例患者中,有24例为
4、男性,有19例为女性,年龄为49~83岁,平均年龄为61.7±3.5岁。观察组43例患者中,有23例为男性,有20例为女性,年龄为48~82岁,平均年龄为61.5±3.2岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,P>;0.05o组间可对比。1.2治疗方法对照组患者接受基础治疗方法,使用0.5g胞磷胆碱钠注射液,加入5%的葡萄糖注射液250ml,1次/日,静脉滴注;浓度为20%的甘露醇250ml,1次/8h,静脉滴注。观察组患者接受对照组治疗的基础上,给与氟桂
5、利嗪联合NGF治疗,氟桂利嗪10m"次,1次/日,口服;神经生长因子制剂金路捷20u“次,1次/天,肌注,接受为期2周的治疗。1.3观察指标对患者的神经功能缺损程度进行评价,使用量表为美国国立卫生研究院卒中量表。使用自制日常生活量表对患者的生存质量水平进行评价。1.4统计学处理研究中的计量资料使用平均值±标准差的形式表示,组间采用方差分析方法,组间采用t检验,其中P<0.05代表差异具有统计学意义。2结果两组患者的治疗前神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分不存在显著差异,无统计
6、学意义(P>;0.05)o治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分存在显著差异。观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为11.34±3.45分,对照组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为15.32±9.56分,具有显著差异与统计学意义(t=2.5655,P<0.05)。观察组患者治疗后的日常生活能力评分为82.42±3.68分,对照组患者治疗后的日常生活能力评分为73.24±4.87分,具有显著差异与统计学意义(t二9.
7、8619,P<0.05)o具体如表1所示。表1两组患者治疗效果统计表(x±s,分)3讨论脑岀血是一种神经系统上的疾病,具有较高的发病率。脑出血患者的血肿周围脑卒中血流量会明显下降,情况严重的患者将会出现局部性的脑损伤[1]。脑出血后,血肿会对周围的组织产生压迫,最终影响到血凝系统。脑出血患者的细胞能量代谢可能会受到影响,有氧自由基的产生,一般会使得氨基酸兴奋,出现毒性的作用,对脑水肿的病情造成进一步加重[2]。氟桂利嗪具有比较特殊的药代动力学,具有比较长的半衰期。可透过血脑屏障,
8、肝脏为其主要代谢器官,原形药及其代谢物从胆汁经粪便排岀[3]。抑制处于缺氧状态的红细胞摄钙过多,降低细胞脆性,增加红细胞的变形能力,从而改善缺血缺氧区红细胞淤滞状态而改善微循环[4]。本次研究使用氟桂利嗪联合NGF治疗脑岀血,获得了较好的治疗效果。神经生长因子可以缓解神经的退行性病变的发生,能够有效促进神经的生长,同时可以有效修复髓磷脂,并为损伤的神经元提供必要的营养支持,有助于神经活动需要的分子的有效表达⑸。神经生长因子可以有效促进神经的修复,能够诱导神经干细胞分化
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