盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗耳鸣疗效观察.doc

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1、盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗耳鸣疗效观UJ作者:夏亮，徐建中，马超武，闵密克【关键词】耳鸣；氟桂利嗪；卡马西平耳鸣的病因及影响因素较复杂，冃前尚无特效治疗方法。近年来，我科应用盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料97例中，男57例，女40例，年龄18〜68岁。患者均以耳鸣为主要症状就诊。专科查体未见中耳及外耳病变。全部病例均经纯音电测听检查，其屮感音神经性聋60例，听力正常37例。采用随机分组，治疗组60例，其中男39例,女21例，年龄18-65岁；对照组37例，其中男18例，女19例，年龄2

2、0〜68岁。两组病例在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>；o.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组：盐酸氟桂利嗪（西安杨森制药，批号061015765）10mg,每晩口服，有效后改为每晩口服5mg,维持2个月。卡马西平（上海三维药业，批号060516）每次口服100mg,2次/d,第2周始每次口服100mg,3次/d,维持2个月。对照组：谷维素（临汾奇林药业,批号0602142）,每次口服10mg,3次/d。复方丹参片（北京大恒倍生制药，批号060612）每次口服3片，3次/d。卡马西平用法同治疗组。1.3疗效评定根据耳鸣变化

3、的自我判断评定疗效标准［1］(1)治愈：耳鸣完全消失；(2)有效：耳鸣从持续性改为间断性，或耳鸣程度明显减轻；(3)无效：耳鸣无明显改变或加重。2结果2.1治疗效果治疗组治愈8例，有效36例，无效1例，总有效率为73.3%。对照组治愈3例，有效15例，无效19例，总有效率为48.6%o两组相比，治疗组疗效优于对照组(P<O.05)o2.2不良反应用药期间有8例于服药第2天或数天后出现不良反应，其屮嗜睡4例，口干2例，恶心、乏力2例，症状均较轻微。复查血、尿常规及肝肾功能均正常。3讨论盐酸氟桂利嗪为选择性钙离子拮抗剂，可阻止过量的钙离

4、子跨膜进入血管平滑肌细胞内，引起血管扩张，改善耳蜗微循环。盐酸氟桂利嗪可抑制脑组织因缺血缺氧引起的钙超载，保护脑组织，提高脑组织对缺氧的耐受性，阻断皮层细胞的异常同步性放电，从而衰减或消除耳蜗的病理刺激，使耳鸣症状减轻或消失［2］。卡马西平通过阻滞钠通道稳定过度兴奋的细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋的传递，降低神经细胞兴奋性。本组结果提示，应用盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗耳鸣，疗效确切。但本研究疗效评价采取患者自觉耳鸣变化为依据，因此，不免存在心理因素、耳鸣耐受等对疗效评价结果的影响，加之本研究观察的例数较少，时间较短。所以，

5、更客观的疗效评价还需进一步观察研究。【参考文献】[1]林海.甲钻胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣疗效观察[J]•中国误诊学杂志,2008,8(24)：5889.[2]陈怀军，孙福忠，张庆侠.西比灵与卡马西平联合治疗神经性耳鸣疗效分析[J]•泰山医学院学报，2005,26(4)：3.