[经典]盐酸氟桂嗪临床应用进展

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1、[经典]盐酸氟桂嗪临床应用进展盐酸氟桂嗪临床应用进展盐酸氟桂嗪近10年来被广泛用于偏头痛､脑血管疾病､眩晕､癫痫的治疗，随着临床应用的增加，其应用范围在不断扩大，该药治疗其他疾病取得一定疗效的报道也越来越多,现将收集到的有关文献综述如下｡1药理作用盐酸氟桂嗪系选择性､脂溶性双苯哌嗪类钙通道抑制剂，易透过血脑屏障，可以抑制馆2+内流，从而使血管扩张,对脑血管和神经细胞上的钙离子通道有选择性阻滞作用，故能解除脑动脉痉挛，增加脑血流量｡2在神经系统疾病中的应用2.1

2、治疗偏头痛2.1.1药理作用盐酸氟桂嗪能有效地抑制血管平滑肌细胞钙超载引起的血管痉挛收缩，阻止缺血神经细胞因钙超载引起的细胞破坏，抑制疼痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受能力，从而阻止偏头痛的发生｡2.1.2疗效分析偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，苏传良^[l]报道对116例偏头痛患者每晚给予盐酸氟桂嗪胶囊口服（65岁以下者服2粒,65岁以上者服1粒）,疗程为2个月，有效率77.6%,显效24.1%,说明盐酸氟桂嗪治疗偏头痛效果明显｡对56例偏头痛患者〈sup>[2]进行预防性

3、治疗，给予盐酸氟桂嗪口服（W60岁者服10mg,>60岁者服5mg）,治疗期间出现偏头痛发作，仍继续服用，结果46例症状均有所缓解（头痛发作次数减少50%以上,发作吋症状明显减轻）｡阳义霞^[3]报道32例偏头痛患者每晚睡前服盐酸氟桂嗪10mg,另服肠溶阿司匹林50mg,3次/d,4周为1个疗程，总有效率达93.75%｡盐酸氟桂嗪加用阿司匹林治疗偏头痛能显著改善临床症状，提高疗效｡2.2在缺血性脑血管病中的应用2.2.1药理作用主要是能抑制细胞内钙从钙库释放，也能抑制异常的钙离了内

4、流，缓解细胞内钙离了的超负荷,从而对缺血所致的神经元有保护作用^[4,5];还可以使血小板聚集性降低，防止血栓形成;乂能降低血浆三酰甘油，防止胆I古I醇在血管壁的沉积和血管内皮细胞损伤^[6],从而对抗动脉粥样硬化的形成，对脑梗死有明显的防止作用｡2.2.2疗效分析陈铭坤报道146例^[7]急性缺血性脑血管病患者在常规治疗基础上加服西比灵5mg,每晚1次,首剂加倍,21d为1个疗程，结果总有效率96.5%,对照组为86.6%,经秩和检验（P〈0・05）,有显著差异

5、5377;缺血性脑卒中患者血管痉挛，局部脑血流量显著降低,西比灵治疗脑梗死通过阻止Ca2+进入血管平滑肌内，使血管扩张，脑血流量增加，达到对多种脑缺血､缺氧的保护作用，而且疗效稳定｡周燕〈sup>[8]报道盐酸氟桂嗪每晩10mg;灯盏花素注射液20〜40吨加入生理盐水或5%葡萄糖静脉滴注，1次/d,10d为1个疗程，一般1〜2个疗程，总有效率92.5%,对照组为71.8%｡说明二者联用可改善大脑供血状况，对急性脑梗死有较好的疗效歸65377;冯徳辉^[9]报道66例脑梗

6、死患者以西比灵胶囊（西安杨森）5mg口服,2次/d,并按病情配合综合疗法治疗，总有效率为95.45%,对照组为72.72%,两组有统计学意义（P<0.01）,提示西比灵可维护神经细胞膜的完整性和保护线粒体功能,对脑循环和脑组织功能结构具保护作用｡薛彦忠^[10]等报道239例脑梗死患者随机分组，防治组在常规治疗的基础上给予西比灵10mg,每晩1次,治疗半年以上，治疗1个月的显效率为80%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.6%和74.7%（P<0.01）;1年内的再发率为5.83%,明显低于对照组的

7、26.89%（P<0.01）,与脑梗死再发有关的血黏度､血脂､纤维蛋白及血小板聚集率等指标也明显低于对照组（P均〈0.01）,作者认为西比灵长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死再发，其机制可能与降低血脂､抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关｡：临床应用两种不同剂量的盐酸氟桂利嗪^[ll]（5mg,2次/d,口服，与7.5mg,1次/d,口服）治疗急性缺血性脑卒中67例，结果有效率分别为80%和83%,头颅CT梗塞影像缩小者分别为40%和32.5%,均高于对照组（

8、藻酸双酯钠100mg,3次/d,口服;706代血浆500ml,1次/d,静脉滴注;潘生丁和辅酶A等）｡2.3眩晕症的治疗2.3.1药理作用盐酸氟桂嗪可