检测血清超敏C反应蛋白在糖尿病并发症中的临床意义

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1、检测血清超敏C反应蛋白在糖尿病并发症中的临床意义检测血清超敏c反应蛋白在糖尿病并发症中的临床意义摘要：目的探讨超敏C反应蛋白与糖尿病患者并发症的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P〈0.05)o糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高，且两组间差异有显著性(P〈0.05)o糖尿病患者血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关。结论血清超敏C

2、反应蛋白与糖尿病患者并发症程度一致。关键词：糖尿病；并发症；超敏C反应蛋白随着生活水平的EI益提高，生活方式的不健康以及工作压力和节奏的变化，糖尿病患者明显增多，且日益年轻化和隐匿，糖尿病逐渐成为临床常见的明显影响人体健康的慢性病之一。糖尿病患者如发生并发症时将明显影响患者的健康和生活质量。因此，早期发现、诊断和规范化治疗是临床诊治的关键，能够避免和减缓并发症的发生。据研究多种炎症因子参与了糖尿病并发症的过程，而C反应蛋白(CRP)能够敏感反映机体炎症反应[1],本研究试图通过检测超敏C反应蛋白(

3、hs-CRP)浓度，探讨hs-CRP与糖尿病患者并发症是否存在一定的相关性。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年1月我院收治的糖尿病患者60例,男性30例,女性30例,年龄35〜78岁,平均(45.6±9.2)岁。糖尿病病程:T20年。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。并根据患者有无并发症，将60例患者分为两组：单纯糖尿病组30例，男性15例，女性15例，年龄37〜78岁，平均(48.6±11.7)岁;糖尿病并发症组30例，男性15例，女性15例，年龄35〜74岁，平均

4、(45.8±9.6)岁。选取同期健康志愿者作为对照组共30例，男性15例，女性15例,年龄35~73岁，平均(46.9±9.4)岁。各组的年龄与性别无明显差异(P>0.05)。其中并发症有肾损害8例，静脉炎6例，冠心病5例，尿路感染4例，糖尿病足7例。所有研究对象均排除心衰、高血压病、肿瘤及肿瘤样疾病、肝病及肝脏损害。1.2指标及检测方法测定受试者的血清hs-CRP和糖化血红蛋白。抽取受试者清晨空腹8h肘静脉血。分别应用免疫比浊法对2项指标进行测定。1.3统计学方法所有数据均以均数土标准差(x±s

5、)表示。采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。组间比较采用t检验，hs-CRP和糖化血红蛋白之间的关系采用相关性分析，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1血清hs-CRP水平比较单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P〈0・05)o糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高，•且两组间差异有显著性(P<0.05)o2.2hs-CRP和糖化血红蛋白相关性分析显示糖尿病患者血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关(r<0.586,P<0.05)。3讨论

6、糖尿病通过其慢性病发展过程严重危害人体的健康，其导致的肾损害、周围血管病变、周围神经损伤等并发症，包括肾竭是糖尿病患者致残、致死的主要原因。但是糖尿病患者早期出现并发症的过程进展缓慢、非常隐匿，往往没有明显的临床症状和体征［2］。只有当损害达到一定程度吋，出现局部皮肤软组织的坏死、皮肤感觉障碍、血栓性疾病、视力模糊、肾功能损害等临床症状时，才引起重视。因此需要一个作为糖尿病患者并发症的早期发现的生化指标［3］。炎症反应在糖尿病的发病机制中起着重要的媒介作用，实验研究提示炎症反应参与了糖尿病的发生与

7、发展［4］oHs-CRP是由肝脏产生的一种急性时相反应蛋口，是炎症反应最常用的指标，是反应全身炎症反应的敏感标志物，在炎症反应急性期和急性创伤吋其血清含量急剧增高［5］。而且hs-CRP已被证实与糖尿病并发症的发展有关［6］o对于糖尿病患者并发症的早期发现和及时干预，将有效避免和延缓患者的糖尿病病程的发展，因此，对于糖尿病患者非常需要•个更加敏感和操作简便易行的检测指标。本研究结果显示，糖尿病患者血清hs-CRP水平均明显高于对照组，而且糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组亦高，糖尿病患

8、者血清hs-CRP水平与糖化血红蛋口呈正相关。因此表明超敏C反应蛋白能够灵敏的反应糖尿病患者体内的慢性炎症过程，并且能够灵敏的反应其反应的程度。因此，血清超敏C反应蛋口的检测和动态观察，可有效提高对糖尿病患者出现并发症早期的检出率及程度。可以藉此进行早期干预的治疗，从而有效减少和延缓糖尿病患者并发症损害的发生率及病程，提高糖尿病患者的生活质量和延长其生命。血清超敏C反应蛋白的测定简便易行，便于在临床开展应用。参考文献：[1]夏陈婕，陈光美.2型糖尿病患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋