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时间:2017-12-08
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1、第8卷第18期·总第98期◎黛O教FC2010年09月·F、月刊血清超敏C反应蛋白检测在冠心病中的应用刘红梅王玉晶山东省德州市妇幼保健院(253015)摘要:目的探讨冠心病患者的m清超敏c反应蛋白(hs.CRP)指标变化与冠心病病变程度的关系。方法选择冠心病患者1O6例,其中稳定性心绞痛组(SA组)47例,不稳定性心绞痛组(UA舒1)30例,心肌梗死组(AMI组)29例,另选健康体检者40例作为对照,应用免疫荧光分析仪测定血清hs—CRP指标水平比较各组hs—CRP水平的变化。结果冠心病患者血清hsCRP水平明显高于对照组(P<0.01);而目.从AS组、US组到AMI组,hs.CRP水平又
2、逐渐升高,组间比较亦具显著性差异(P<005,P<0.01);冠心病患者血清hs.CRP与冠心病病变程度呈正相关(r=0.901,P<0.叭)。结论血清hs—CRP水平的变化对分析冠心病的病理发展过程及分型有重要的临床意义。关键词:心绞痛:心肌梗死:超敏c反应蛋白doi:10.3969/jissn1672—2779.2010.18.073文章编号:l672.2779(2010).18-009I一02随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率有着增高分析采用Spearman等级相关分析。趋势,其严重危害着人类的健康,冠心病的直接致病因素2结果是动脉粥样硬化,局部和全身性的炎症反应在动脉粥样硬2.1
3、冠心病组与对照组血清hs—CRP水平变化比较见化的形成中起着重要的作用。血清hs—CRP是肝脏分泌的表1。一种急性时相蛋白,是炎症标志中最重要最敏感的一种⋯。近年来,对于hs—CRP与心腑血管病关系的相关研究『F在成为心血管病的研究热点,但目前有关hs—CRP指标变化与冠心病病变程度的关系报道较少。作者对2007年3月注:两组比较P<0.0l至2010年3月本院诊治的106例冠心病患者血清hs—CRP2.2冠心病各组间血清hs—CRP水平变化比较见表2。水平进行了系统的检测和分析,现报告如下。表2冠心病各组闻血清hs-CRP变化比较1资料和方法1.1一般资料冠心病病例106例以WHO制定的冠
4、心病诊断标准为诊断标准,并经冠状动脉造影确诊。其中稳定型心绞痛组(SA组)患者47例年龄5l~67岁;不稳定性心绞痛组(UA组)患者30例,年龄53-69岁;注:与UA组比较P<0.05;与AMI组比较P<0.01心肌梗死组(AMI组)29例,年龄56~70岁;对照组2_3本研究结果显示冠心病患者血清hs—CRP水平依40例为健康体检者,年龄52~68岁。均除外伴其他疾病变程度由轻到重由低到高的变化情况而变化。采用病继发或原发心脏病患者。Spearman等级分析,hs—CRP水平与冠心病严重程度呈正1.2方法相关(r=-0.901,P<0.01)。3讨论1.2.1标本收集及处理冠心病组患者于
5、住院次日清晨,用一次性采血针采集血液标本,将标本(15I全冠心病作为三大常见病之~,严重危害人们的健康。血或l0uL血清/血浆)加入含有缓冲液的试管中,充分动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是导致心血管病事件混匀,将75L样本混合液加入检测板样品孔中,在室的主要原因【21。有研究发现,动脉粥样硬化的血管内炎症病灶中有大量CRP沉积,而CRP是IL.6刺激肝脏产温下反应3分钟,将检测板插入i-CHROMATMReader免疫荧光分析仪的承载器中,仪器自动扫描,10秒显示生的急性时相反应蛋白,它与脂蛋白结合激活经典补体定量检测结果。途径,产生大量终末攻击复合物,造成血管内膜损伤引1.2.2仪器和试剂
6、hs—CRP检测采用博万达生物科技起血管痉挛、脂质代谢异常,可激活内皮细胞并聚集于硬化斑块中;它还可以促进单核细胞释放组织因子,增有限公司提供的i-CHROMATMReader免疫荧光分析仪加局部血栓形成,引起冠状动脉局部或全部闭塞J。本及试剂。1-2-3检测原理i-CHROMATMReader全程hs—CRP检研究结果表明,冠心病患者hs—CRP水平明显高于对照组测采用免疫荧光,双抗体夹心法,将血液样本和检测缓(P<0.01);3组冠心病患者血清hs—CRP水平比较差异冲液充分混匀,缓冲液中荧光标记的抗CRP抗体和血液均有显著性,uA组及AMI组均高于SA组(P<0.05,中的CRP抗原结
7、合形成抗原抗体复合物。当混合样本加P<0.01)。血清hs—CRP水平与冠心病事件呈正相关入到检测板的样孔后,该复合物被固定在检测板的抗(r=0.901,P<0.01)。由此可见,血清高hs—CRP与冠心CRP抗体所捕获。荧光信号强度反应捕获CRP数量,病发生与发展有密切关系,对动脉粥样硬化患者血清i-CHROMATMReader全程CRP默认是以mg/L为单位。hs.CRP水平检测,能更好的判断患者动脉硬化
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