超敏C-反应蛋白及血脂检测在冠心病临床应用.doc

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1、超敏c-反应蛋白及血脂检测在冠心病临床应用摘要：目的：探讨超敏c-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用。方法:对102例冠心病患者及63例健康体检者血清进行超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)､；血清胆固醇(TC)､；甘油二酯(TG)､；高密度胆固醇(HDL-c)､；低密度胆固醇(LDL-c)&W65380；载脂蛋白Al(ApoAl)､；载脂蛋白B(ApoB)测定。结果：冠心病组血清hs-CRP､；TC&W65380；TG､；LDL

2、-c､；ApoB均比健康对照组高，差异有统计学意义(P0.05)o结论：超敏C-反应蛋白和血脂可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测超敏C-反应蛋白和血脂对冠心病的临床诊治及预后有一定的指导意义。关键词：冠心病；超敏c-反应蛋白；血脂中图分类号：R446.11；R542.4文献标识码：B文章编号：1008-2409(2009)05-0844-02冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一，大量研究资料表明，动脉硬化斑块的形成，不是简单的脂质沉积病，而是全身动脉的一种慢性炎症反应结果[1]

3、,超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平是反映炎症病变的主要生物标志物之一，为观察冠心病患者脂质代谢情况与Hs-CRP水平变化,笔者对我院102例冠心病患者的血脂和Hs-CRP进行分析，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2007年2月至2008年10月在心血管内❷科住院❷的冠心病患者，稳定性心绞痛(SA)34例，男15例,女19例；年龄54~83岁；不稳定性心绞痛(UA)40例,男27例,女13例；年龄4旷88岁；急性心肌梗死(AMI)38例,男15例,女23例；年龄54~92岁，均符合世界卫生组织制定

4、的冠心病诊断标准。所有病例均排除有急､；慢性感染､；创伤和其他免疫性疾病。另选63例年龄相仿健康体检者作为对照组，男36例，女27例；年龄45~76岁，均排除有心､；肝､；肾､；肺和内分泌等疾病。1.2方法空腹抽取静脉血，用血清进行超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)､；血清胆固醇(TC)､；甘油二酯(TG)&W65380；高密度胆固醇(HDL-c)､；低密度胆固醇(LDL-c)､；载脂蛋白Al(ApoAl)

5、､；载脂蛋白B(ApoB)测定，试剂由上海复星长征公司提供,用日立7060全自动生化分析仪进行检测。1.3统计学处理所有计量资料以土S表示，组间比较采用方差分析，以P0.05),见表lo3讨论Hs-CRP作为低水平的炎性标志物，在各种类型的心血管疾病中得到广泛研究［2］,Hs-CRP高浓度的患者将来发生心肌致死的危险性超过正常人的3倍［3］；在本次研究中，冠心病患者Hs-CRP明显高于健康对照组，说明患者体内存在一定的慢性炎症过程，这一过程有可能促进动脉粥样硬化的形成和发展，因此,Hs-CRP的测定

6、能够较敏感地对冠心病患者进行危险性评估。冠心病患者常伴脂质代谢紊乱，许多研究表明,TG升高可使血液凝固性增加，并抑制纤维蛋白降解，促使血栓形成,故在一定程度上促进了动脉心脏病发生。TC､；TG分别与血液中的蛋白质合成HDL-c的LDL-c,LDL-c有致动脉粥样硬化作用，而ApoB是LDL-c的主要载脂蛋白;HDL-c是由肝脏和小肠合成的一种异质性蛋白,HDL-c在脂肪运转中发挥作用，除此之外,HDL-c所含的氧磷酸抑制LDL-c氧化，起到抗冠心病作用,与LDL-c的作用相反，即HDL-c对冠心病的

7、发展只有保护作用［4,5］。因此,血脂检测在冠心病诊治中有一定参考价值。有学者认为联合Hs-CRP与血脂的预测模式是目前进行冠心病评估的最佳模式［6］❷。综上所述,Hs-CRP作为炎症因子在预测冠心病中有重要意义，在临床中与血脂联合检测，可预测冠心病的发展及治疗预后。参考文献：[1]RFAILN,RIDLERPM.High-sensitivityC-reactiveprotein,novelandpromisingmarkerofcoronaryheartdisease[J].ClinChem,2001,47:

8、403-411.[2]简序，王金和，程佩兰.C反应蛋白的临床研究进展[J].国外医学：临床生物化学与检验学分册,2004,25(5):471-473.[3]贾扬地，张其根.血清超敏C反应蛋白水平与心脑血管疾病关系探讨[J].蚌埠医学院学报,2003,28(5):453-454.[4]汤涌，黄进，陆治平，等.冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析[J].实用全科医学,2006,4(4):3