超敏C反应蛋白联合血脂检测对冠心病诊断价值研究

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1、超敏C反应蛋白联合血脂检测对冠心病诊断价值研究（湖南省永州市中医医院湖南永州425000）【摘要】目的：为进一步探讨超敏C反应蛋白联合血脂检测在临床中对于冠心病诊断的价值和意义，为临床中冠心病的预测和诊断提供可利用的信息。方法：选取我院在20010年2月〜2011年4月期间收治的96例根据临床表现拟诊为冠心病患者和60例门诊体检者，通过酶法进行血清血脂4项检测（TC、TG、HDL-C、LDL-C）；通过免疫比浊法对患者的血清hs-CRP、AP0AI、AP0B进行检测。结果：观察组中患者的血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C>AP0B的浓度明显高于对照组，两组

2、有显著性的统计学差异（P0.05）,具有可比性。观察组中患者的病情主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死。对照组中患者经过全面检查后均无器质性疾病，排除心肺肝肾脑和内分泌等系统疾病，无任何创伤史。1.3实验方法：本组研究中使用的仪器为TOSHIBATBA-120FR全自动化分析仪，由日本生产，使用由上海科华公司提供的hs-CRP检测试剂，由湖南永和阳光公司提供的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B等试剂。于清晨空腹时对所有的患者进行外周静脉血抽取5ml,对抽取的血清进行3〜5min的离心，离心的速度为2

3、500〜3000r/min,检测血脂各项指标及hs-CRPo利用全自动化生化分析仪检测，血清hs-CRP含量通过乳胶增强免疫比浊法检测，血清TC、TG、HDL-C、LDL-C通过酶法进行检测，AP0AI、AP0B含量通过免疫透射比浊法检测。1.4统计学处理：本组研究中的数据通过SPSS13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数土标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P0.05)o表1两组中测定值的比较情况3讨论目前，医学界有很多的报道表明冠状动脉粥样硬化的病变过程中，炎症反应在其中起到了关键的作用。CRP是炎

4、症中典型标志之一。CRP主要来源为在单核一巨噬细胞系统或者是脂肪组织中的炎性介质、细胞因子等诱导下，由肝细胞合成。研究表明，CRP在人类冠状动脉，尤其是粥样硬化血管内膜中亦可产生。CRP是一种急性时相反蛋白，其浓度和患者的炎症发生程度显著正相关，临床中常常被应用于对人体自身免疫性和感染性疾病的诊断和监测指标，通过检测可以更好的了解炎症变化在动脉硬化中起到的作用，并且可以作为预测心脑血管疾病的危险因子。CRP虽是机体非特异炎症反的敏感标志物之一，但CRP传统的测定方法缺乏足够的敏感性，近年来，随着实验室方法学的不断提高，其可以检测到极低浓度的CRP,也就是高敏CR

5、P(hs-CRP)o大量前瞻性临床资料证实，hs-CRP更能反应低水平的炎症反应，对心管病的应用价值更大，是独立于脂类之外的危险因子，即便轻度升高也可以预测健康人群发生心血管疾病几率，同时也是诊断心绞痛、心梗患者心血管事件最有效的指标，脂代谢紊乱目前已是公认的冠状动脉粥样硬化的重要致病因子，流行病学调查表明，高胆固醇血症是冠状的三个危险因素中唯一的先决条件。LDL能增加动脉管壁胆固醇内流和沉积，与冠心病的发生呈正相关，而HDL能促进胆固醇外运，具有抗动脉粥样硬化作用，与冠心病的发生呈显著负相关。冠状动脉病变愈严重，脂代谢愈紊乱。本文实验结果与相关文献资料一致，检

6、测表明hs-CRP对于冠心病的发生、发展有着重要的诊断价值。而通过联合使用hs-CRP和血脂进行检测更有利于心血管疾病的早发现、早治疗。hs-CRP预测冠状动脉事件的高指标性，异常hs-CRP的患者心血管疾病发生的危险性极高。参考文献[1]罗梅芳.冠心病患者高敏C反应蛋白和血脂检测的临床意义[J].内蒙古中医药，2010,29(9)：5〜7[1]胡敏，王继贵,扬波等•超敏C反应蛋白与血脂联合分析在心血管痰病中的应用[J]•中国现代医学杂志,2003(9)：950[2]金亚平，秦光明，张松照.血清高敏C反应蛋白在心血管病变中的表达特性[J]•中华检验医学杂志,20

7、02,11(6)：357〜359[3]董秀云.高敏性C反应蛋白联合脂质检测在冠心病诊断中的价值[J]•泸州：泸州医学院,2007年