氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

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1、氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究作者：孙建出单位：234000宿州市第一人民医院神经内科【摘要】目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组，常规治疗纽•仅给神经内科常规治疗，氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周吋釆用HAMD、Barthel指数和NIHSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHS

2、S评分均较治疗前显著下降(P<0.01),并显著低于常规治疗组(P<0.05)oBarthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且显著高于常规治疗组(P<0.05)o结论氛西汀能显著改善脑卒中后抑郁想者抑郁状态，促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。【关键词】脑卒中;抑郁;氟两汀;康复Acontrolstudyonfluoxetineinthetreatmentofacutepost-strokedepressionSunJiantianDepartmentofNeuro

3、logy,theFirstPeople'sHospitalofSuzhou,Anhui,234000[Abstract]ObjectiveToexploreeffectsofearlyanti-depressiontreatmentonthepost-strokedepression(PSD)byfluoxetine.Methods72patientswithPSDweredividedintofluoxetinetreatmentgroupandregulartreatmentgroup(cont

4、rols),Thecontrolsonlyreceivedregulartreatment,whilethetreatmentgroupreceivedeightweeksfluoxetinetreatmentbasingonregulartreatment.AllofthesubjectswereevaluatedbyHAMD,BarthelandNIHSSbeforefluoxetinetreatmentandatthe4thweek,8thweekafterfluoxetinetreatmen

5、t.ResealtsAfterthefluoxetinetreatmentfor8weeks,theHAMDscaleandNIHSSscaleofpatientwithPSDdecveasedsignificantlycomparedtothoseofpre-treatment(P<0.0l),thetreatmentgroupalsohadhigherscoresinBarthelindex(P<0.01).comparedtothethatofcontrolgroup,thelow

6、erscoresofHAMDandNIHSSwereseeninthefluoxetinetreatmentgroup(P<0.05),buthigherscoresinBarthelindex(P<().()5).ConclusionEarlytreatmentwithfluoxetinecanreleasethesymptomofPSDandpromoterehabilitationofPSDpatients.[Keywords]Stroke;Depression;Fluoxetin

7、e;Rehabilitatio脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)是脑血管病常见并发症之一，除直接影响患者生活质量，延迟神经功能缺损的廉复，还增加了脑血管病的病死率，故早期干预PSD的发生发展，对脑卒中患者意义重大。本文探讨5-疑色胺(5-HT)再摄取抑制剂氟西汀治疗对急性首发脑卒中患者的抑郁症状及神经功能缺损康复的影响。1对象与方法1.1研究对象均來自2005年10月至2007年12月我院神经内科住院的老年初次脑卒中的PSD患者。入组标准：①符合1995年全国第4届脑

8、血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI确诊(包括脑出血、脑梗死和腔隙性脑梗死);②初次脑卒中，起病2~4周;③符合中国精神障碍分类M诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准;④17项汉密尔顿抑郁量表(HcimiltonDepressionScale,HAMD)总分≥18分;⑤小胖或小学以上文化程度。排除标准：①意识障碍、失语、智能障碍;②合并心、肝、肾、肺等重要器官的严重器质性疾病;③起病前有情感障碍或其他粘神疾病等。共72例，随机分为氟