文拉法辛及氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照探究

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1、文拉法辛及氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照探究【摘要】目的比较文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各36例,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗8w,于治疗前及治疗后1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率75.0%、有效率94.4%,对照组分别为69.4%、8&9%,两组显效率、有效率比较均无显著性差异(x2=0.28、0.16,P均>0.05)o汉密顿抑郁量表评分,治疗1w末起,两组均较治疗前有显著下降(PV0.0

2、1),且随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗1W、2W末研究组较对照组下降显著(P<0.01),4w、8w末无显著性差异(P>0.05)o两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,但安全性、依从性,起效时间好于氟西汀。【关键词】脑卒中后抑郁;文拉法辛;氟西汀Acontrolstudyofvenlafaxlinevs.fluoxetineinthetreatmentofpoststorkedepression[Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyan

3、dsideefffectsofvenlafaxlineandfluoxetineinthetreatmentofpoststorkedepression.Methods72patientswithpoststorkedepressionwererandomlydividedintototwogroups(eachn二36)respectivelyreceivedvenlafaxlineorfluoxetinefor8weeks・ClinicalefficacieswereassessedwiththeHamiltonDepr

4、essionSale(HAMD)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandtheendsofweek1,2,4and8treatment.ResultsAttheendefweek8,excellenceandeffectivenessrateswere75.0%and94.4%intheresearchand69.4%and88.9%inthecontrolgroup,whichshowednosignificantd

5、ifferences(bothP>;0.05).Sincetheendofweek1,theHAMDscoresofbothgroupsloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment(P<;0.01)andcontinouslydidalongwiththerapytimelasting;attheendsofweek1and2,thoseloweredmoresignificantlyintheersearchthaninthecontrol(P<;0.01)a

6、ndtherewerenosignificantdifferencesattheendsofweek4and8betweentwogroups(P>;0.05)・Thesideeffectsofbothgroupsweremild.ConclusionVenlafaxinehasequivalentefficacytofluoxetine,highersafetyandbettercompliance,buttheformertakeseffectsquickerthanthelatterinthetreatemntof

7、poststorkedepression.【Keywords】Poststorkedepression;venlafaxine;fluoxetine文拉法辛是一种安全、高效的新型抗抑郁剂。有文献显示[1〜3],对老年期、青壮期抑郁症及精神分裂症后抑郁均有显著疗效。本文对文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性与氟西汀进行了对照研究,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年9月〜2007年9月在我院治疗的脑卒中后抑郁(PSD)患者为研究对象。入组标准:(1)脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的

8、脑卒中诊断标准,并经头颅CT或磁共振检查证实,且无明显的失语,记忆障碍,智能损害等。(2)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准[4],汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本总分218分,近期未应用抗抑郁剂。(3)患者及监护人知情同意。(4)排除严重心肝肾疾患、

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