文拉法辛氟西汀阿米替林治疗抑郁症对照研究

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1、文拉法辛氟西汀阿米替林治疗抑郁症对照研究【摘要】目的比较文拉法辛、氟西汀、阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将102例抑郁症患者随机分为A、B、C三组各34例，分别口服文拉法辛、氟西汀和阿米替林治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末，三组间有效率、汉密顿抑郁量表减分率及临床疗效总评量表评分比较均无显著性差异（P＞0.05）；起效时间依次为A组＜B组＜C组；治疗后A组与B组间不良反应发生率以及各时点副反应量表评分均无显著性差异

2、（P＞0.05），但均显著低于C组（P＜0.01）。结论文拉法辛、氟西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效相当，但文拉法辛与氟西汀的起效时间、安全性优于阿米替林。【关键词】抑郁症；文拉法辛；氟西汀；阿米替林；汉密顿抑郁量表；临床总体印象量表；副反应量表【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicalefficaciesandsafetyofvenlafaxine,fluoxetineandamitriptylineindepression.Methods102depressionpatientswererandomly

3、assignedtogroupA,BandCof34oneseachandtookorallyvenlafaxine,fluoxetineandamitriptylineseparatelyfor8weeks.7ClinicalefficaieswereassessedwithHamiltonDepressionScale(HAMD)andtheClinicalGlobalImpression(CGI)andadversereactionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetr

4、eatmentandattheendsofthe1st,2nd,4th,6thand8thweektreatment.ResultsAttheendofthe8thweek,therewerenosignificantdifferencesineffectiverates,scoredecrementratesandCGIscoresamongthe3groups(P>0.05);operatingtimewasinturngroupA0.05),butthoseweresignificantlylowerinbothgroupA

5、andBthanC(P<0.01).ConclusionBothvenlafaxineandfluoxetinehavesignificantefficacyequivalenttoamitriptylineinthetreatmentofdepressionandanadvantageoveramitriptylineinactiontimeandsafety.【Keywords】Depression;venlafaxine;fluoxetine;amitriptyline;HAMD;CGI;TESS抑郁症是危害人们心身健康的常见

6、疾病之一，其终身患病率为6.1%～9.5%，如得不到及时有效的治疗会造成病程迁延，严重损害患者的社会功能［1］。本研究应用文拉法辛、氟西汀、阿米替林三种不同类型抗抑郁剂治疗抑郁症进行了对照研究，以评价其临床疗效和安全性，现报告如下。71资料与方法1.1对象选取2005年12月～2007年12月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本总分≥17分。（3）排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，

7、既往有药物过敏史者。共入组102例，随机分为A、B、C三组各34例。A组：男14例，女20例；年龄18a～50a，平均（38.07±15.40）a；病程2mo～34mo，平均（4.50±6.27）mo。B组：男16例，女18例；年龄20a～57a，平均（38.91±11.06）a；病程2.5mo～38mo，平均（4.31±5.31）mo。C组:男13例，女21例；年龄19a～56a，平均（37.90±4.96）a；病程3mo～36mo，平均（4.42±6.02）mo。三组间一般资料比较均无显著性差异（P均＞0.05）。1.2方法1.2.1

8、给药方法三组患者入组前服用其它抗抑郁药剂者清洗1w后再进入研究。A组口服文拉法辛治疗，初始剂量50mg·d-1，最大剂量250mg·d-1。B组口服氟西汀治疗，初始剂量20mg·d-1，最大剂