文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究.doc

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1、文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究作者：杜海霞郭芳郭素芹李强郭敬华潘伟盟【摘要】　　目的探讨文拉法辛治疗儿童抑郁症的临床疗效及安全性。方法将65例儿童抑郁症患者随机分为两组，研究组32例，口服文拉法辛治疗，对照组33例，口服氟西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各时点汉密顿抑郁量表减分率均持续升高，治疗1w、2w末研究组减分率显著高于对照组（t=2.937，3.030，P＜0.01），4w、6w末差异无显著性（P＞0.05）。治疗6w末，研究组总有效率为96

2、.1%，对照组为90.9%，两组比较差异无显著性（χ2=0.619，P＞0.05）。两组不良反应均较轻微，主要为恶心、呕吐、口干、便秘等。结论文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症均有显著疗效，且不良反应轻微，但文拉法辛起效更快。【关键词】儿童；抑郁症；文拉法辛；氟西汀　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyofvenlafaxineintreatmentofchilddepression.Methods65childdepressionpatientswererandomlydivi

3、dedintoresearchgroup（n=32）orallytookvenlafaxineandcontrolgroup（n=33）fluoxetinefor6weeks.TheclinicalefficacywasassessedwiththeHamilton’sDepressionScaleHAMD）andadverseeffectswiththeTreatmentEmergentTreatmentScale(TESS)atbaselineandattheendsofthe1st,2nd,4thand6thweektreatment.Resul

4、tsAftertreatment,thescorereducingratesoftheHAMDofbothgroupsrisedcontiniously,attheendsofthe1stand2ndweekthosewereverysignificantlyhigherintheresearchthaninthecontrolgroup(P<0.01),andattheendsofthe4thand6thweekthosewerenotsignificant(P>0.05).attheendofthe6thweek,totalrates

5、were96.1%intheresearchand90.9%inthecontrolgrouprespectively.Adverseeffectsofbothgroupsweremildandmainlynausea,vomit,drymouth,constipationandsoon.ConclusionBothvenlafaxineandfluoxetinehaveasignificantefficacyandmildadverseeffects,buttheformertakseseffectsfaster.　　【Keywords】Childr

6、en;depression;venlafaxine;fluoxetine　　文拉法辛是一种新型的、具有双重作用的去甲肾上腺素（NE）和54HT再摄取抑制剂(SSRIs)，与氟西汀的作用机制不同，治疗儿童抑郁症的文献报道较少。为此，我们应用文拉法辛治疗儿童抑郁症与氟西汀进行了对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2005年1月～2007年1月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）心境障碍抑郁发作诊断标准。（2）年龄≤16a。（3）汉密

7、顿抑郁量表（HAMD）总分≥18分。（4）排除严重躯体疾病，实验室检查严重异常者，精神发育迟滞和严重自杀倾向者。共入组65例，随机分为两组，研究组32例，男12例，女20例；年龄9a～16a，平均（14.72±1.35）a，病程0.5mo～24mo，平均（5.31±4.09）mo；对照组33例，男14例，女19例；年龄10a～16a，平均（14.88±1.30）a；病程1mo～18mo，平均（5.18±4.97）mo。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1给药方法研究组口服文拉法辛（商品名：博乐欣，由成都大西南有限公

8、司生产）治疗，初始剂量50mg·d-1，2w内渐增至最大剂量100mg～250mg·d-1；对