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《氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究【摘要】「I的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表(HAMD,24项)，抑郁自评量表(SDS),及副反应量表(TESS)为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效(P均V0.01),但6周治疗结束吋，研究组显效率87.8%,对照组显效率73.3%,差异有显著性(P<0.05)o两组均未见明显不良反应。结论：氟西
2、汀是一种治疗脑卒屮后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。【关键词】氟西汀；心理治疗；脑卒中后抑郁Aclinicalstudyoffluoxetinecombinedwithpsychotherapyinpatientswithpost-strokedepressionWANGJun-cheng,FENGHui,YANRu-ling(TheSecondPeople&piime;sHospitalofNanle,Henan457400,China)【Abstract]Objective:Tocomparethec
3、urativeeffectsoffluoxetinecombinedwithpsychotherapyandsinglefluoxetineinpatientswithpost-strokedepression.Methods:126patientswithpost-strokedepressionwererandomlydividedintoresearchgroup(n=66)treatedwithfluoxetinecombinedwithpsychotherapyandcontrolgroup(n=60)treatedwithsingle
4、fluoxetinefor6weeks.ThecurativeeffectsandsideeffectswereevaluatedwithHAMD,SDSandTESS.Results:Twogroupstookeffectsatfirstweeked(PVO.Ol),butthemarkedimprovementrateofthereserehgroupwas87.8%,andthecontrolgroupwas73.3%,whichshowedsignificantdifferenceafter6weekstreatment.Thesidee
5、ffectsofbothgroupswereless.Conclusions:Fluoxetineiseffectiveandsafeinthetreatmentofpatientswithpost-strokedepression,andpsychotherapyisagoodauxiliarymethod.【Keywords]Fluoxetine;Psychotherapy;Post-strokedepression脑卒屮后抑郁(post-strokedepression,PSD)是脑血管意:外的常见并发症，抑郁的发生对患者的神经功能及日常'
6、生活能力有严重的影响，不利于卒中患者的康复，其至增加脑血管病的病死率[1,2]。传统的三环类抗抑郁剂，因其抗胆碱能反应和心脏毒性作用限制了其对老年卒中患者的应用。本研究采用国产氟西汀合并心理治疗及氟西汀驻独治疗PSD两种方法进行对照研究，评价其临床应用价值。1对象与方法1.1对象为2002年3月-2004年12月连续住院经临床和影像学检查，首次确诊的脑卒中患者，无明显失语及意识障碍，无理解障碍。入组标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁发作诊断标准；②Hamilton抑郁量表(HAMD,24项)>20分；③排除既往有神经、粘神
7、病史及检査不合作者。符合入组标准的对象共126例，男72例，女54例，年龄47〜8()岁，平均(63.5土&9)岁。脑梗死86例,脑出血40例。依入院顺序按单双日随机分成两组，研究组66例，对照组60例。两组年龄、性别、病期、HAMD评分及神经功能缺损评分经统计学处理差异无显著性(P均〉0.05)01.2方法1.2.1治疗方法有关脑卒中的治疗正常进行，入纽前停服其他抗抑郁剂，并进行1周清洗期后服用氟西汀(山常州第四制药有限公司生产，商品名开克，10mg/片)，未服川抗抑郁剂者直接服川氟西汀,起始剂量10mg/d,2周内加至20-40mg/d,早上
8、1次顿服，疗程6周。睡眠障碍者可合并小剂量的苯二氮类药物。対照纽仅接受氟西汀治疗；研究组尚合并每周一次的心理治疗。主要是认知治疗，同时也
