氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效观察论文

《氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效观察论文【摘要】目的探讨氟西汀合并个别心理治疗治疗青少年抑郁症的疗效。方法将46例青少年抑郁症患者随机分为2组：氟西汀治疗组（药物组）、氟西汀合并个别心理治疗组（心疗组），并进行为期1年的观察，分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表（SAS）和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定。结果心疗组在治疗6周后HAMD、SAS、CGI-SI评分较药物组差异有显著性(P0.01)，12周时2组的HAMD、SAS评分差异有显著性(P0.01或0.05)，1年末随访心疗组复发率低于药物组(P0.05)。结论氟西汀合用心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单

2、用氟西汀，起效快且复发率低，远期疗效好，值得推广。【关键词】心理治疗氟西汀青少年抑郁症Abstract:ObjectiveToexplorethecurativeeffectsoffluoxetinebinedlydividedintotentandonthefollooremarkedinpsychotherapygroupthanindruggroupattheendof6ilarly,thedifferenceplefluoxetineforjuveniledepression,havingfastereffectsandlog/d，清晨饭后一次口服，不合并其他抗抑郁药物，可以使用减

3、轻副作用的药物，如胃药等。始终维持此剂量不变。心疗组：在上述治疗的同时，从第2周开始，每2周进行1次个别心理治疗，每次60～90min，共5次，初期以同情、安慰、支持、理解和保证、劝导为主要内容，中后期以认知行为治疗为主，根据每个患者的个性特点和生活内容及心理问题进行有针对性的心理辅导和矫正［3］。重点找到患者对于人生、社会、家庭和人际等方面存在的一些不合理的观念并进行矫正。每次心理治疗结束后，给患者布置家庭作业，使其在实践中逐渐树立新的合理的理念。1.2.2临床疗效评定分别在治疗前和治疗后的第6和第12周末采用HAMD、焦虑自评量表（SAS）和临床疗效总评量表(CGI-SI)［4］进行评

4、定，1年末进行随访，了解其病情的复发情况。1.2.3统计方法应用Stata7.0软件对数据进行χ2检验或t检验。2结果2.1一般情况药物组23例，男9例，女14例，平均年龄(16.0±1.1)岁；心疗组23例，男8例，女15例，平均年龄（15.8±1.2）岁；两组各指标差异无显著性（P0.05）。随访1年病情复发标准符合入组标准。2.22组治疗前后HAMD评定情况比较见表1。药物组和心疗组在治疗前评分无显著差异；治疗6周后，2组评分都与治疗前有显著差异(P0.01)，且心疗组评分明显低于药物组；而12周末，2组的评分差异仍有显著性(P0.01)。心疗组在6周和12周末差异也有显著性（P0.

5、05），而药物组则无显著差异。表12组治疗前后HAMD评定情况比较与治疗前比较：**P＜0.01；与治疗6周时比较：#P＜0.052.32组治疗前与治疗后的SAS评分比较见表2。2组SAS评分治疗前无显著差异，治疗6周后较治疗前都有明显进步，但心疗组更明显，无论在6周还是12周较药物组都有显著差异。可见心理治疗更有利于快速减轻患者的焦虑症状。2.42组治疗前与治疗6周后的CGI-SI评分比较见表3。2组评分在治疗后较治疗前有显著差异，且心疗组较单纯药物治疗组评分有显著差异性，提示2组治疗均有效，心疗组则疗效更好。表22组治疗前后SAS评定情况比较与治疗前比较：*P＜0.05；与药物组比较：

6、##P＜0.05表32组治疗前后CGI-SI评定情况比较与治疗前比较：**P＜0.01；与药物组比较：##P＜0.012.52组1年内复发率比较治疗1年末随访，药物组复发7例，心疗组复发1例，经χ2检验，差异有显著性(P0.05)。3讨论青少年抑郁症是目前严重影响青少年健康成长的一类疾病，是导致青少年自杀的主要原因，正越来越受到全社会的关注。它的发病原因除了遗传及生物因素外，还与社会竞争加剧、节奏加快、心理压力大、心理承受力弱等社会心理因素密切有关。Laser等［5］通过对802名日本青少年的研究发现有50％～59％的抑郁与社会心理因素有关。传统的三环类抗抑郁药由于其过度镇静、抗胆碱能等副

7、作用已极少用于青少年抑郁症的治疗，而SSRI类则以其高选择性、疗效肯定和副作用少而已成为青少年抑郁症治疗的首选。越来越多的证据表明氟西汀的疗效是安全有效的；但据目前的资料，单纯药物治疗的复发率较高是有待解决的问题。心理治疗包括一般性心理治疗、支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗和心理音乐治疗等。对心理治疗的疗效报道不一。有研究表明，经认知行为治疗缓解的患者半年内约半数复发，也有研究表明心理治疗可显著减少复发［6］。