无排卵性功血80例临床治疗效果比较

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1、无排卵性功血80例临床治疗效果比较无排卵性功血80例临床治疗效果比较摘要目的：探讨曼月乐和妈富隆治疗无排卵性功血临床效果观察。方法：收治无排卵性功血患者80例，随机分为两组，观察组和对照组。观察组给予曼月乐治疗，在月经第5〜7天经量少时来院放置曼月乐(每支含左旋18-甲基烘诺酮52mg,药物释放时间达5年)。放置1个月后随访，观察其位置是否正常。对照组给予妈富隆，在月经第5天开始服用妈富隆(每片含去氧孕烯150吒，块雌醇30ug),1片/日，每晚服用，连续服用21天停药待月经来潮。连续服用6个月。结果：观组治疗后月经量、血色素水平、痛经症状评分分别与本组治疗前比较，差异

2、有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后月经量、血色素水平、痛经症状评分分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：曼月乐和妈富隆均能显著改无排卵功血临床症状，临床效果显著，曼月乐在改善功血方面优于妈富隆。❷关键词功能失调性性子宫岀血曼月乐妈富隆❷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.152❷❷功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常引起的，可分为排卵性功血和无排卵性功血，以无排卵性功血为多见。观察曼月乐和妈富隆治疗无排卵性功血临床效果。现报告如下。❷资料与方法❷2008年11月〜2010

3、年11月收治无排卵性功血患者80例，均经妇科检查、女性激素水平测定及影像学检查、子宫内膜病理检查等,确诊为无排卵性功血。同时排除其他疾病导致出血，如子宫肌瘤等;排除高血压病史、肝肾功能障碍、心脑血管疾病患者。❷将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组40例，年龄34〜49岁，平均41.5±4.7岁；其中大出血患者14例，流血淋漓不净患者6例，月经量持续增多患者20例，痛经患者19例；病程21.3±4.7个月。对照组40例，年龄35〜49岁,平均40.7±5.3岁；其中大出血患者13例，流血淋漓不净患者7例，月经量持续增多患者20例，痛经患者18例；病程2.0±

4、3.8个月。两组在性别、临床表现、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。❷方法：观察组给予曼月乐治疗，在月经第5〜7天经量少时来院放置曼月乐(每支含左旋18-甲基烘诺酮52mg,药物释放时间达5年)。放置1个月后随访，观察其位置是否正常。对照组给予妈富隆，在月经第5天开始服用妈富隆(每片含去氧孕烯150ug,炊雌醇30ug),1片/R,每晚服用，连续服用21天停药待月经來潮。连续服用6个月。❷观察指标：观察两组治疗前后月经量改变情况、治疗前后血色素变化、痛经症状改善及经期和周期的改变情况。痛经症状根据疼痛评分分为4个级别：无痛为0分；轻微疼痛，能够忍受，为3分以

5、下;疼痛影响睡眠，尚能睡眠，为4〜6分；强烈疼痛，疼痛难忍，为7〜10分。❷统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05显示差异有统计学意义。❷结果❷两组临床治疗效果比较•两组治疗后月经量、血色素水平、痛经症状评分分别与木组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后月经量、血色素水平、痛经症状评分分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。❷讨论❷无排卵功血的发生主要因为体内作用于子宫内膜的雌、孕激素产生的吋间、数量及其两者之间的比例失常所致。青春期和绝经过渡期分别处于下丘脑-垂体-卵巢

6、生殖轴(HP0)趋于成熟和衰退的阶段^[l,2]o即使有卵泡发育，有雌激素分泌，子宫内膜在激素刺激下&长，但是青春期雌激素的反馈作用出现缺陷，促黄体4成激素的脉冲作用不能引起排卵；绝经过渡期是因为卵巢出现衰退导致局部功能失调而无排卵。在雌激素作用下，子宫内膜增殖，子宫内膜增殖到一定程度时在激素水平波动下可能出现出血，由于没有孕激素的刺激，了宫内膜发生非同步脱落而出现持续性出血〈sup>[3,4]o❷曼月乐为T形，置入子宫后能够缓慢定量释放左烘诺酮，促使子宫内膜脱落膜化及萎缩；能够阻断雌激素作用，引起病灶发工萎缩和退化；能够使宫颈黏液变稠，

7、对精子在子宫和输卵管内的功能及活动有抑制作用。本文结果表明，应用曼月乐治疗后，患者月经血量显著减少;有研究表明，曼月乐对盆腔炎有抑制作用，有利于治疗盆腔炎。木文结果表明，曼月乐和妈富隆均能有效的改善无排卵功血患者临床症状，治疗效果显著，但曼月乐优于妈富隆。❷参考文献❷1李颖,张自新，段辉•功能失调性子宫出血的药物治疗[J]•中国现代药物应用•中国现代药物应用,2009,3(7):120-121.❷2商敏，蔺莉•无排卵型功能失调性子宫出血的诊治[J]•中国妇产科临床杂志,2009,10(3):239-240.❷3张维艳•妈富隆治疗无排卵性功