清宫阿胶膏治疗无排卵性功血临床观察

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1、清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的临床观察摘要：目的探讨自拟清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的作用机制和作用环节。方法将患者随机分为治疗组和对照组，观察近期止血疗效及症状改善情况、凝血功能等方面变化。结果自拟清宫阿胶膏有明显止血效果，可显著改善患者临床症状，缩短凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结论提示自拟清宫阿胶膏可通过调PT、APTT治疗无排卵性功血。主题词：清宫阿胶膏／治疗应用；功能性子宫出血／病因学／中药疗法；无排卵／并发症；血液凝固无排卵性功血是妇女临床常见病和多发病，病症表现多种多样，发病原因也比较复杂。祖国医学认为寒邪侵袭是重要原因之一，中药治疗无排卵性功血的

2、临床疗效确切。本实验通过研究自拟清宫阿胶膏对凝血功能的作用以期阐明中药治疗的作用机制和作用环节。1资料与方法1．1一般资料2009—1O一2013—06在门诊部就诊，符合纳入标准的功血患者15O例。按随机数字表分为两组，治疗组、对照组各75例，两组在年龄、病程、就诊时阴道出血时间等方面差异无统计学意义。1．2方法治疗组服用自拟清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。若1个疗程后仍未止血，继续服用1个疗程。观察期间不得服用与本病证有关的其他中西医药物。对照组口服出血期间口服炔诺酮2．5～5mg，每6h一次，用药3～4次后

3、出血明显减少或停止，改为每8h一次，逐渐减量，每3d递减三分之一药量，直到维持量至2．5～5mg／d，持续用药到血止后2Od停药致撤退性出血。或在血止后行人工周期(倍美力0．625nag，1次／d，连用20d，致服药的第11天，加服安宫黄体酮，每天6～10mg，两药同时用完，停药3～7d出血)于出血的第5天重复用药。两组均用药3个周期。1．3观察指标止血疗效判定参照“全国功能失调性子宫出血的中西医结合诊疗标准”1．4统计学处理所有计量资料用-+-S表示，采用t检验；计数资料用检验；等级资料采用Ridit分析。2结果2．1近期止血疗效比较治疗组总有效率为85．33，对照组总有效率为

4、66．67，经统计学分析，两组总疗效比较差异有统计学意义(P

5、胞的组织因子接触血液开始的。这两个途径的交合点为因子Xa形成，因子Xa可激活凝血酶原为凝血酶，凝血酶可使纤维蛋白原分解最终使纤维蛋白形成，这过程称为共同途径。目前认为，外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动起关键的作用，一方面可促进凝血，另一方面可加强内源性凝血途径，维持和巩固凝血过程。本资料结果表明，治疗后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间有缩短趋势，提示自拟清宫阿胶膏可明显的缩短出血时间，加快血液凝固。