清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血临床分析

《清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血临床分析陈玲广东省第一人民医院【摘要】目的：研究清宫阿胶膏治疗青春期无排卯功血的临床疗效。方法：比较案例分析法。回顾性分析我院妇科门诊近年收治的青春期功血192例，根据治疗方法分为西医组（单纯西医疗法）和中医组（清宫阿胶膏组）各96例，比较组别间疗效。结果：清宫阿胶膏组痊愈率75.0%、总有效率90.6%显著高于西医组的46.9%>72.9%,有效率15.6%和无效率9.4%显著低于西医组的26.0%、27.1%（p<0.05）-结论.清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血效果比西医治疗更为显著，应当加以重视和推广。【关键词】无排卵功血；中药；清宫阿胶膏青春

2、期无排卵功血简称青春期功血，是指由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟，导致内分泌和神经失调，进而引起月经周期及月经量失调的现象。该病发病率较高，约占所有功血的1/5左右，严重威胁青春期女性的健康和止常身体发育。中医上将该病界定为“崩漏”范畴，并从“经水出诸肾”的角度出发进行治疗。现结合我院妇科近年来采用清宫阿胶膏治疗青春期功血的实际，探讨其临床疗效.先将具体结果报告如下。1资料与方法1・1临床资料：对我院妇科门诊20010年8月至2011年7月收治的青春期功血患者192例进行回顾性分析。所有患者资料真实、完整，具有研究价值。患者入院诊断时均严格排除因外伤、炎症、生殖器肿瘤、妊娠等器

3、质性病变或局部性疾病引起的子宫出血具体资料为：年龄14—19岁.平均年龄15.5岁：病程1个月至3年，平均病程1.5年。临床症状主要表现为：经期不规律,经量忽多忽少，甚至出现大出血状况，均伴随不同程度的贫血，入院后基础体温测定为单相型。所有患者均无痛经或者经前乳房发胀情况。根据患者治疗方法分为西医组和中西医组各96例。组别问在患者基本资料上的差异不显著(p>0.05),具有比较研究价值。1.2治疗方法西医组采用雌激素和孕激素联合疗法，具体为：对出血时间不长、失血不多者，每天肌注黄体酮10〜20mg,连用3~5天，或服人工合成的烘诺酮(妇康片)5〜10mg或安宫黄体酮10〜16mg

4、,连服5天，多能止血。出血后第4d开始，每晚服用0.625mg妊马雌酮，连续服用20天。从第10天开始，每天加服9mg左右的甲轻孕酮，直至第20天为止。若停药〜周内再此出血，则在下一周期月经后第5天开始如上治疗，连续治疗3个周期。中医治疗方法为：以止血调经、补肾固冲为治疗原则，清宫阿胶膏，方中含有阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉、桔梗粉等数十味天然原料；此方具有补肝肾、健脾、补气血、化瘀、凉血、调经的功效。本组患者在口服中药的过程中，每日服食三次，每次服用10粒，30天为一个周期，连续治疗2个周期。所有患者治疗过程巾均注意测量并记录基础体温，用B超严密观察排卵情况，患者现大出血或出血时

5、长过长时要注意进行抗/素预防感染。两组均在治疗2个周期后，比较治疗疗效。1.3疗效判定：①痊愈：治疗后连续3个月月经周期、经量等均恢复正常，贫血等临床症状消失，排卵恢复正常。；②有效：出血得到有效控制，月经周期及经量均恢复止常，但经期过长，一般多大于7d,基本恢复正常排卯。③无效：经期、经量、临床症状等均无明显改善甚至加重。其中，总有效为痊愈和有效之和。1.4统计学方法：采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异显著。2结果治疗2周期后，对患者进：行6—19个月的回访，平均回访5.5个月。结果显示，中西医组痊愈率75.0%有效率90.6%于西医组

6、的46.9%,有效率15.6%和无效率9.4%显著低于西医组的26.0%、27.1%(p<0.05),表1。表1组别间疗效比较【n(%)】组别n痊愈有效无效总有效率西医组9645(46.9%)25(26.0%)26(27.1%)70(72.9%)中医组9672(75.0%)15(15.6)9(9.4%)87(90.6%)P值<0.053讨论现代医学认为青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟。它们和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。中医上将青春期无排卵功血纳入“崩漏”范畴。中医强调肾脏对女子月经的重要性。认为肾脏主生殖，女子只有肾气强盛时月经才能正常。相反，如果肾气不足，充任失固，则月

7、经周期、经期和经量均发生紊乱，呈不规则出血状态，而青春期女性肾气初盛，但肾气未充，肾精未实，以致冲任不足，封藏失同，不能制约经血，故易发“崩漏”。因此在中医治疗过程中，需要及补肝肾、补气血为主。清宫阿胶膏集补肝肾、健脾、补气血于一身，对少女功血有良好的效果。近年來，中医治疗青春期功血的疗效越來越得到人们的重视和肯定，本文研究也证明了这一点。本文中，进行中医用清宫阿胶膏治疗青春期功血的痊愈率高达75.0%,总有效率高达90.6%,显著咼于西医治疗的西医组的46.9%和72.9%,临