中医治疗无排卵性功血临床分析

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1、中医治疗无排卵性功血临床分析【摘要】目的：观察清宫阿胶膏治疗无排卵性功血出血期的临床效果。方法：将40例无排卵性功血出血期患若平分为两组，对照组口服倍美力治疗，治疗组口服清宫阿胶膏治疗结果：经过治疗后，治疗组总有效率为90%,总显效率为70.0%,对照组总有效率为70%,总显效率为50.0%,治疗组的有效率与显效率明显高于对照组。治疗组出现3例轻微胃肠道症,对照组出现4例轻微胃肠道症状，两组都无明显严重不良反应，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：清宫阿胶膏治疗无排卵性功血出血期的临床效果好，不良反应少，且患者易于接受、依从性好，值得临床上广泛推广使用。【关

2、键词】清宫阿胶膏；无排卵性功血；出血期；倍美力功能失调性子宫出血（功血）是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常，或由于下丘脑一垂体一卵巢轴的功能未完善，从而引起的异常子宫出血。是妇科常见病，发病率约占妇科门诊患者的10%—15%。本病临床可分为排卵功血和无排卵功血，以无排卵功血为多见，约50%发生在围绝经期。其能够影响患者的身体其它器官和功能组织的正常生理活动，影响人的各种免疫功能，使身体受到伤害。西医临床以刮宫、性激素、止血药止血及调整周期为主，但疗效不稳固，严重者行子宫切除术。近年来很多研究采用中医治疗取得了很好的效果。木文通过对40例无排卵性功血出血期患者采用清

3、宫阿胶膏治疗与常规西药的治疗情况进行对比分析，以探讨临床应用的价值，现报告如下。1临床资抖1.1一般资料:40例患者来源于2010年9月一2011年4月院妇科门诊及住院部。年龄40〜55岁，平均年龄45岁；月经紊乱：其中月经量过多20例，经期持续时间过长15例，不规则的阴道出血5例；检查：35例患者均在半年内做过诊断性刮宫，病理报告为子宫内膜单纯性，复杂性增生过长，分泌期子宫内膜。20例患者有不同程度的贫血，30例患者接受过止血、抗炎或不规则的性激素替代治疗，疗效不明显。全部病例符合西医《妇科疾病诊断标准》的无排卵性功血的诊断标准，中医《中医病症诊断疗效标准》崩漏的

4、诊断标准。把上述患者平分为两组（治疗组与对照组），两组般资料情况对比无显著性差卅，具有可比性。1.2治疗方法：对照组：口服倍美力，每日1次，连服30天停药。治疗组：口服清宫阿胶膏1次10粒，1日3次，疗程同对照组。出血时间长者给予抗生素预防感染，贫血者适当补充铁剂，严重贫血者（血色素<60g/L）予以输血，加强营养。1.3疗效标准：痊愈：用药后8h内阴道出血明显减少，24—48h内阴道出血停止。显效：用药后8h内阴道出血量减少250,24—48h内阴道出血停止。有效：用药后8h内阴道出血量减少225%至〈50,48-72h内阴道出血停止。无效：用药后8h内阴道出血量

5、减少<25,>96h后阴道岀血停止。2.1临床疗效：经过治疗后，治疗组总有效率为90%,总显效率为70%,对照组总有效率为70%，总显效率为50%,治疗组的有效率与显效率明显高于对照组。2.2不良反应：治疗组出现3例轻微胃肠道症，对照组出现4例轻微胃肠道症状，两组都无明显严重不良反应，两组差异无统计学意义。3讨论引起无排卵性功血的原因主要有两个方面：①精神过度紧张，环境及气候的改变，劳累、营养不良或代谢紊乱等。②卵巢或黄体发育不健全，以致失去正常规律的周期性变化，造成月经紊乱，经期长短不定，经血量多少不等。同时而雌激素引起的酸性黏多糖聚合和凝胶作用，使间质内血管通透

6、性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落也而引起出血。本病属于祖国医学“漏经过多”“经先期”“期过长”等范畴,其发病机理为冲任损伤，不能制约经血，经血从胞宫非时妄行。《景岳全书•妇人规》提出本病病机为“先损脾胃，次及冲任”，“四脏和移，必归脾肾”,“五脏Z伤，穷必及肾”中医学治疗“崩漏”原则为：塞流，澄源，复旧。清宫阿胶膏能清热化瘀，止血调经，可用于因血热挟瘀所致的崩漏主要成分包括阿胶，牛肝，红枣肉，桔血安神、补肝降压、治虚劳损。全方结合制成清宫阿胶膏共奏清热化瘀、止血调经的功效。本组结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率为90%,总显效率为70%,对照组

7、总有效率为70%，总显效率为50%,治疗组的有效率与显效率明显高于对照组。治疗组出现3例轻微胃肠道症，对照组出现4例轻微胃肠道症状，两组都无明显严重不良反应，两组差异无统计学意义。梗等。其屮阿胶,集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力,心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝，养血补肝。治血虚萎黄，虚廃赢瘦，妇人产后出血。红枣肉,有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养总之，清宫阿胶膏治疗无排卵性功血出血期的临床效果好，不良反应少，且患者易于接受、依从性好，值得临床上广泛推广使用。