曲美他嗪治疗非ST抬高急性冠脉综合征的临床观察

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1、曲美他嗪治疗非ST抬髙急性冠脉综合征的临床观察作者：刘爱军单位:辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁本溪11700【摘要】目的：观察曲美他嗪与常规药物和结合治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)的疗效。方法：60例NSTEACS被随机分为治疗组及对照组各30例，对照组常规给予硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、低分子川:索；治疗组在常规治疗的基础上加用曲美嗪20mg,3次/d,连续观察4周，观察胸痛消失率、动态心电图的变化(ST・T改变及恶性心律失常发生率)及心率，血压的变化。结杲：治疗组胸痛消失率、ST-T改善更为明显，恶性心

2、律失常发生率明显减少(PV0.05),曲美他嗪对心率、血压无影响(P>0.05)o结论：在常规治疗NSTEACS基础上联合应用曲美他嗪可以改善心肌缺血，减少胸痛的发作次数及恶性心律失常发生率，对血液动力学无影响，是安全、有效的治疗方法。【关键词】曲美他嗪；冠状动脉疾病；治疗结果Clinicefficacyoftrimetazidineinpatientswithnon-ST-segmentelevationacutecoronarysyndromes/LIUAi-jun//Author′saddress:DepartmentofCard

3、iology,CenterHospitalofBenxi.Benxi,Liaoning,117000,ChinaAbstract：Objective:Toevaluatetheefficacyofcombinationtherapywithtrimetazidineandroutinetherapyinpatientswithnon-SI^segmentelevationacutecoronarysyndromes(NSTEACS).Methods:The60NSTEACSpatientswererandomlydividedintotrimeta

4、zidineandroutinetherapygroup(interventiongroup,30cases)orroutinetherapygroup(controlgroup,30cases).Toobservethedisappearingrateofchestpain,changeofelectrocardiography(ECG),heartrateandbloodpressure・Results:C()mparedwithcontrolgroup,thedisappearingrateofchestpainandimprovemento

5、fST-Tweremoresignificantandtheincidenceofservecardiacarrhythmiasignificantlyreduced(P<0.05)inpatientstreatedwithtrimetazidineandroutinetherapy.Theeffectoftrimetazidineonheartrateandbloodpressurewasnotsignificant(P>0.05).Conclusion:Therapywithtrimetazidineandroutinetherap

6、yinpatientswithNSTEACSissafeandavai1able.Keywords:Trimetazidine;Coronaryarterydisease;Therapeuticresult曲美他嗪作为一种优化心肌能量代谢的抗心肌缺血药物，在冠心病治疗小的应川逐渐受到重视且日益广泛。该药最初应用于治疗稳定型心绞痛,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)都在各自的《稳定型心绞痛治疗指南》中指出曲美他嗪作为代谢类药物用于治疗稳定型心绞痛，但治疗非ST段抬髙的急性冠脉综合征(NSTEACS)仍屈探索阶段。

7、木研究通过观察曲美他嗪对NSTEACS的疗效，旨在探讨该药治疗NSTEACS的疗效及安全性。1资料与方法1」一般资料选择2005年1月〜2006年8月在我院心内科住院，确诊为NSTEACS砌<,共60例；其中不稳定型心绞痛(UAP)40例,非ST段抬高心梗(NSTEMI)20例。患者被随机分为对照组和治疗组，各30例(NSTEMI两组各5例)。治疗组男19例，女11例，年龄44〜8(),平均(59±9.2)岁,对照组男18例，女12例，年龄50〜79,平均(61±8.9)岁,心功能均在I〜II级，两组的年龄、性别、心功能

8、差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组予硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、低分子肝素等常规