曲美他嗪治疗急性冠脉综合征20例临床效果分析.doc

《曲美他嗪治疗急性冠脉综合征20例临床效果分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲美他嗪治疗急性冠脉综合征20例临床效果分析【摘要】目的探究分析曲美他嗪在急性冠状综合征治疗过程当中所起到的作用。方法选自我院2011年一一2013年收治的确诊为冠心病还有急性冠脉综合征患者共40例，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各有患者20例。对照组患者接受常规的冠心病治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行联合治疗。所有的患者每个月进行1次随访，在随访的时候收集患者心电图、心脏彩色多普勒超声检查的结果，对结果数据进行分析总结。结果相对于对照组患者，观察组患者心电图相应岛链ST段回落到极限水平的时间更短且更为明显；心脏彩色多普勒超声结果显示，观察组患者相对

2、于对照组患者左心系统没有出现显著的扩大。表示了观察组患者心肌发生缺血之后再灌注疗效显著，相对于对照组患者更早更充分，能够有效地缩小心肌梗死的面积，最大程度地避免心室重构的出现概率。结论使用曲美他嗪对冠心病以及急性冠脉综合征患者进行治疗，能够有显著的治疗效果，且对预后有明显改善作用。【关键词】急性冠状综合征；曲美他嗪；临床效果急性冠脉综合征主要是因为急性心肌缺血所引发的临床综合征，本身有着发病迅猛、进展速度快以及致死率高等特点。在近年来无论是药物还是血运重建技术这两个方血的治疗方法都已经出现了长足的进步。该疾病的病理基础是因为冠状动脉粥样斑块不稳定而导致破裂，血小板因此聚集而最后

3、产生了血栓，将血管堵塞住而引起的。根据国外相关研究结果显示,冠状动脉粥样斑块的不稳定和斑块之内的异常脂质代谢以及炎症反应等有着密切的联系。近来相关研究结果显示了冠心病以及急性冠脉综合征即使在接受正规的血运重建治疗基础上加上有效的药物治疗依然会发生心肌缺血的部位在能量代谢方面出现不同程度的紊乱，对于患者的治疗效果还有预后效果都会产生一定的消极影响［1］。患者出现冠心病、急性冠脉综合征患者对缺血心肌的能量代谢进行改善，可以给患者带來意料不到的效果。我院口2011年开始对急性冠脉综合征患者使用曲美他嗪，取得良好的治疗效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选口我院2011年一一2

4、013年收治的确诊为冠心病还有急性冠脉综合征患者共40例，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各有患者20例。观察组男性患者16例，女性患者4例，平均年龄为(53.2±9.2)岁，当中有急性心肌梗死患者12例，不稳定型心绞痛患者8例；对照组有男性患者17例，女性患者3例，平均年龄为(53.5±9.1)岁，其中有急性心肌桢死患者11例，不稳定型心绞痛患者9例。2组患者在年龄、性别、病程以及类型等一般资料上没有显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者进行急性冠脉综合征常规标准治疗；观察组患者在对照组患者接受的标准治疗基础上，服用20mgTidpo曲美他嗪，连续

5、服用6个月。所有患者的标准治疗以最新的《急性冠脉综合征指南》当中相关标准为依据。2组患者在出院之后建立随访档案，接受治疗之前以及治疗之后的每个月进行心电图以及心脏彩色多普勒超声进行相关项目的检查，时间为6个月。对比2组患者的治疗效果。2结果2组患者的治疗效果，相对于对照组患者，观察组患者心电图相应岛链ST段回落到极限水平的时间耍更短且更为明显；心脏彩色多普勒超声结果显示，观察组患者相对于对照组患者左心系统没有出现显著的扩大。表示了观察组患者心肌发生缺血之后再灌注疗效显著，相对于对照组患者更早更充分，能够有效地缩小心肌梗死的而积，最大程度地避免心室重构的出现概率。2组Z间的疗效对

6、比有显著差异性（P>0・05）。对2组患者进行观察，均无发生明显副作用。3讨论在近年来临床上开始使用曲美他嗪，该药物对于缺血心肌能量代谢有着显著的改善效果，同时曲美他嗪也是当前第一个通过相关测试证明该药物能够对心肌能量有所改善但不会产生扩张冠状动脉作用的一种抗心绞痛的药物。木身是一种新型的长链3-酮酰辅酶抑制剂类的代谢制剂，在不对产生缺血的心肌血氧供应有所影响以及对血流动力学没有依赖性的前提之下达到本身抗缺血的效果。相关研究结果表明曲美他嗪类药物在心肌受到损伤的时候，对于因此产生的游离脂肪酸B氧化可以有效地抑制，使心肌细胞对于葡萄糖的有氧氧化更加快速以便更加高效地通过最少量的氧

7、生成三磷酸腺苛，让心脏的收缩功能得以维持正常运转；且可以防止心肌细胞因为缺氧以及缺血而产生了酸中毒，避免心肌细胞之内的钙离子超负荷；促使游离脂肪酸合成磷脂达到对心肌细胞膜保护的作用，达到改善心脏功能还有保护心肌细胞的效果，让心肌细胞的能量可以达到最优化⑵。在本次研究结果当中显示了服用曲美他嗪的患者，本身心电图相应导联的ST段相对于没有服用的患者时间用得更短且更加明显地回到了基线水平，可知此类药物对于心肌得到灌注的时间耍更短而效果也更加充分，很大限度地缩小心肌樓死的面积。使用曲美他嗪对冠心病以