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《曲美他嗪联合生脉注射液治疗非st段抬高性急性冠脉综合征的效果.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、曲美他嗪联合生脉注射液治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果［摘耍］目的探讨曲美他嗪联合生脉注射液在非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)中的应用。方法将选择的46例NSTEACS患者随机分为对照组与治疗组，在常规药物治疗的基础上，对照组加用曲美他嗪治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上加用生脉注射液进行治疗。观察并比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)以及内皮素(ET)水平变化。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗
2、后两组患者血浆hs-CRP及ET水平均显著降低，NO水平显著升高(P<0.05),以治疗组变化更为显著(卩〈0.05)o结论曲美他嗪联合生脉注射液治疗NSTEACS疗效肯定，可显著改善内皮功能并抑制炎症，疗效优于单用曲美他嗪。［关键词］非ST段抬高性急性冠脉综合征；曲美他嗪；生脉注射液［中图分类号］R543.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)01(a)-0069-03［Keywords］NSTEACS；Trimetazidine；ShengmaiInjection非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)包括
3、不稳定性心绞痛以及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI),有着共同的病理基础，即以冠状动脉不稳定性粥样硬化斑块侵蚀或破裂，继发血栓形成以及不同程度的冠脉闭塞为病理特征的一组临床综合征［1］。形成的血栓为富含血小板的白色血栓,不同于以形成红色血栓为特征的ST段抬高性急性冠脉综合征(STEACS)。临床资料显示，当罹患NSTEACS后，患者发生心肌梗死、再梗死率及病死率较高［2］,因此需耍对患者进行介入及药物等有效的治疗。本研究采用曲美他嗪联合生脉注射液对NSTEACS患者进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料
4、选择2011年1月〜2012年5月于我院住院治疗的NSTEACS患者46例作为研究对象，其中男36例，女10例，平均年龄(62.44±7・32)岁。所有患者NSTEACS诊断均符合美国ACC/AIIA2000年《不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》中关于不稳定性心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的诊断标准。将所选患者随机分为两组：对照组与治疗组，每组23例。对照组男18例，女5例，平均年龄(63.15±&02)岁，治疗组男18例，女5例，平均年龄(61・94±6・99)岁。两组在性别组成、平均年龄、疾病严重程度、病程及伴发病方面比
5、较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究前所有患者均知情同意，且本研究经过医院伦理委员会批准进行。1.2治疗方法患者入院后给予单硝酸异山梨酯20mg口服,2次/d；美托洛尔25mg口服，2次/d；阿司匹林100mg口服，1次/d以及阿托伐他汀20吨口服,1次/d等常规治疗。对照组在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪(瑞阳制药有限公司,国药准字1120066534)20mg,口服，3次/d,共治疗4周；治疗组在常规组治疗方案的基础上加用生脉注射液(上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020219)60mL入生理盐水250mL,静
6、脉滴注，1次/d。以上治疗均以连续治疗2周为1个疗程，共进行2个疗程的治疗。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1临床疗效在2个疗程结束后观察并比较两组患者的临床疗效。本研究临床疗效按照以下标准进行判断，①显效：治疗后心电图检查显示向下移位的ST段恢复20.1mV或心绞痛分级改善$2个级别；②有效：治疗后心电图检查显示向下移位的ST段恢复>0.05mV但1个级别但〈2个级别；③无效：心电图检查及症状均无明显改善。总有效二显效+有效。1.3.2血清学指标分别于治疗前后清晨空腹状态下经由肘静脉抽取患者外周血4mL,于室温下4500r/min进
7、彳亍离心20min,留取上清血浆待测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对待测血浆屮高敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行测定；采用免疫放射法对待测血浆中内皮素(ET)进行测定；采用硝酸还原酶法对血浆中一氧化氮(N0)进行测定。以上测定采用的试剂盒均购自北京博奥森生物科技有限公司，测定步骤均严格按照试剂盒说明书进行。1.4统计学方法木研究所得数据均由SPSS1&0软件进行分析处理，计数资料采用百分比表示，茅异采用x2检验；计量资料采用均数土标准差(x±s)表示,差异采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较经过
8、为期2个疗程的治疗后，治疗组患者治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2两组治疗前后血清学指标比较与治疗前相比，所有患者血浆
