吲哚布芬治疗非st段抬高性急性冠脉综合征临床观察

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1、万方数据·154·CHlNESEJoURNALOFlNTEGRATlVEMEDICINE0NCARDIo一／CEREBROVASCULARDISEAsEFebruary2011VoL9No．2畅所引起。病机多为虚实夹杂，本虚标实。现在多数医家主张其基本病机离不开虚、瘀、痰、热，本虚是本病的发病基础，标实是病理产物。心悸是由多种原因使正气受损，瘀盘停滞，阻滞气机。郁久化热，瘀血与湿热互结所致，其中瘀血为发病的重要原因，若有情志诱因即可发作。故治宜活血化瘀、清热燥湿，以达防治心悸之目的。复方玄胡散其方重用玄胡，取其活衄化瘀，行气止痛之功效；配伍苫参具清热燥湿

2、之功效。两药相伍具有活血化瘀。清热燥湿，行气止痛之功效。现代药理研究表明玄胡及苦参具有抗心律失常的作用。李荣等【61研究表明，玄胡的主要有效成分延胡索碱能防止室性心律失常的发生，推迟室性心律失常的出现时间，缩短室性心律失常的持续时问，降低大鼠窜速和室颤的发生率。苦参具有消炎、抗病毒作用，与活血化瘀药同用，能够消除心肌瘢痕pl。以抑制或减少异位起搏点，从而消除心悸。据现代药理研究表明，苦参可降低心肌细胞的自律性，延长不应期，是较普遍认同的抗心律失常药，尤其是治疗各种早搏的有效药物[“。本I临床研究表明，复方玄胡散联合美西律对不同病因的室性早搏疗效显著优于美

3、西律组，且复方玄胡散可显著改善室性早搏病人的心悸、乏力，失眠等症状，能减轻慢心律所致恶心、呕吐等副反应，提高了抗心律失常药的疗效，对心律失常起到了很好的辅助作用，值得临床上推广使用。参考文献：[I]胡大一，任自文，宋秆城．恶性室性心律失常的现代治疗[M]．北京：人民卫生出版社。2000，32．[2]中华医学会心血管分会，中华心血管病杂志编辑委员会，心律失常药物治疗专题组．抗心律失常药物治疗建议[J]．中华心血管病杂志，2001，Z9(6)：323．[3]陈灏珠．实用内科学[M]．北京：人民卫生出版社。2009：1397一1398．[4]中华人民共和国卫生

4、部．中药新药治疗心悸的临床研究指导[M]．第2辑．1995：91—94．[5]国家食品药品监督管理局．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：68．[6]李荣。吴伟，李文唏．等．延胡索碱预处理对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的干预作用[J]．中药新药与临床药理，2010．2l(3)：237—240．[7]王宝祥，麓雪梅，张艳文。等．益心复律胶囊对不稳定型心绞痛病人血管内皮功能的影响[J]．山东中医药大学学报。2005，29(6)：440．[8]俞怀斌，梁惠．苦参消早汤治疗室性早搏45例[J]．安徽中医学院学报，2009。19(3)

5、：14—15．作者简介：黄桂明(195l一)，男，副主任医师。现工作于湖南省湘潭市第二人民医院(邮编：4llloo)；郭健、陈平国、罗文轩、齐亮，T作于湖南省湘潭市第二人民医院。(收稿日期：2010—11一07)(本文编辑郭怀印)吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征临床观察周景莉，韩清华摘要：目的观察吲哚布芬联合氯吡格雷抗血小板治疗方案治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法选择非ST段抬高性急性冠脉综合征病人60例，分别给予吲哚布芬+氯吡格雷(观察组)和阿司匹林+氯吡格雷治疗(对照组)，每组30例。测定用药前及用药l周后的

6、血小板聚集率(PAR)、监测血小板四项，肝肾功能。结果用药后两组PAR均较用药前显著降低(Po．05)，观察组与对照组比较不良事件没有增加。结论吲哚布芬联合氯吡格雷方案可有效降低非sT段抬高性急性冠脉综合征病人的PAR。关键词：吲哚布芬；抗血小板；急性冠脉综合征中图分类号：R543．3R256．6文献标识码：B文章编号：1672一1349(2011)02一0154—03急性冠脉综合征(acutecomnarysyndrome，ACs)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发斑块表面衄栓形成和

7、／或远端血栓栓塞，造成完全或不完全心肌缺血为特征的一组疾病。抗血小板药物是治疗冠状动脉疾病的基石。无论是有效性还是安全性，阿司匹林和氯吡格雷都是目前国内外研究试验最多、评价最高的抗血小板药物。由于阿司匹林抵抗越来越受到人们的重视。探索安全性和有效性更好的抗血小板药物及联合方案迫在眉睫。吲哚布芬是可逆性血小板环氧化酶抑制剂，使血栓素A。(TxAz)牛成减少fl】，作用机制与阿司匹林相似。本研究采用前瞻、对照方法，探讨Ⅱ引哚布芬+氯吡格雷方案治疗ACS的有效性和安全性，为抗血小板治疗提供理论支持和参考。l资料与方法1．1临床资料选择2010年5月一2010年

8、10月山西医科大学第一医院收治的非sT段抬高性急性冠脉综合征(nIsIE—A(=