心理动力学派的音乐治疗

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1、心理动力学派的音乐治疗心理动力咅乐治疗产生的时间并不很长。FlorenceTyson(1965)是授早在美国开始在音乐治疗中使用心理动力的理论取向。随后不久英国的JulietteAlvin(1975)也开始在口己的音乐治疗中使用了心理动力学派的理论。但是最引人注意的是英国的MaryPriestley(1975)的《行动中的音乐治疗》(MusicTherapyinAction)的出版，该书立即引起了音乐治疗界的广泛兴趣。在英国，Prestley的理论被称为“精神分析音乐治疗”，为很多音乐治疗师在临床上所使用，并很快传入整个欧洲和北美。关于心理动力音乐治疗的流

2、派，我们这里主要介绍两个最具有影响的模式：Prestleyde和神分析音乐治疗和Alvin的口由即兴演奏音乐治疗模式。精神分析音乐治疗MaryPriestley将她的模式界视为一种以即兴演奏的方式，通过音乐和语言的表达來探索病人的潜意识的音乐治疗方式(1975)o治疗师与病人之间形成的治疗关系是以移情和反移情的反应形式表现出来的，而这种治疗关系也正是治疗的聚焦点。虽然Priestley的理论是从客体关系理论屮发展出來，但是Prestley—再强调她的理论与客体关系理论的区别。她说：“精神分析咅乐治疗是从精神分析流派中诞生出來的，但使它又与精神分析冇着非常的

3、不同”(Priestley&Eschen,2002)。她强调，当治疗师和病人共同演奏音乐的时候，这是一种真正地共亨的体验，是一种真正地对渴望亲近的满足感。与精神分析屮的节制原则不同，这里的音乐可能象征性地代表了原始的和性的欲望(Prestley,1975)。她强调了语言的关系与音乐的关系之间的不同：“在音乐中，……我们更加地亲近，对于病人的情感更加地敞开。我们共同地创造一个从來没有存在的事物，乂共同來聆听它”她相信音乐治疗师的即兴演奏的音乐必须反映出a己的人格才能在治疗中有效。佛洛伊徳很强调精神分析师的一个重要的责任是首先要通过对曰我的深层分析和治疗,使口

4、己能够无偏见地来感受分析的材料。他坚持必须对治疗师进行这样的训练，这样才适合从事这项工作。同样Prestley和Bonny(GIM方法的创始人)也很强调对治疗师本人的这种治疗训练过程是从事这项职业的先决要求。在Prestley的模式里，这种训练包括两个阶段。在第一个阶段，学牛必须参与一•个由资深音乐精神分析治疗师來进行的个人音乐精神分析的治疗系列过程。在Bonny的GIM模式中，对口我的系列治疗也是训练的一个基本的组成部分。这两种方法都是要让学牛使用占己正在学习的方法來探索占己的内心世界。也就是说,学生应该首先通过白己的内部体验來进行学习。在音乐精神分析的

5、训练的第二阶段，两个学生与一个老师组成-个训练小组，学生轮流交换治疗师和病人角色，老师则作为督导。这吋学生并不是进行角色扮演，而是针对自己的个人牛•活的问题进行工作。训练的焦点是语言、身体语言和音乐语言(lsenberg・Grzeda,Goldberg,andDvorkin,2004)。自由即兴演奏音乐治疗与Prestley不同，Alvin(1975)使用心理动力治疗的术语，但是不涉及治疗关系。根据通过对咅乐的心理效应的理解，她认为“咅乐在本我、白我和超我三个不同水平上进行工作，可以激发和表现原始的木能，英至能够有助于原是本能的释放——它可以增强白我的力量

6、，同时可以宣泄和控制情绪。……它可以有助于特定情绪的升华，满足对完美的欲望。她进一步说：“咅乐可以成为一种投射的工具。它可以造成出一种状态，在这种状态中病人进入对白己问题，困扰和压抑的回顾，并能够面对它们。”“在心理治疗屮咅乐的一个最基木的作用就是打破阻抗。咅乐可以成为现实和非现实世界之间的一廉桥梁,而病人正是被孤立在非现实世界中，或避难于其中。”尽管她对病人与音乐之间的关系的描述非常仔细和执着，但是她对病人与治疗师的治疗关系的心理动力术语却很少提到(Isenberg-Grzeda,Goldberg,andDvorkin,2004)。音乐治疗中的心理动力理

7、论概念在我们浏览了心理动力学派的儿个主要的流派后，讣我们來看看对于心理动力的音乐治疗帅来说，冇哪些心理动力的理论可以运用在我们的心理临床治疗上？在考虑这个问题的时候，我们首先要问我们自己：这些理论是如何帮助我们病人的内部世界？它是如何帮助我们理解在治疗的过程中病人的内部世界的表达？它是如何帮助我们理解在治疗过程中的音乐变化？而实际上在这些理论中我们并不能够直接和清楚地找到与特定的音乐治疗方法技术和吻合的概念和观点。治疗师应该理解在临床治疗过程中所出现的现彖，而不是根据某种理论观念来决定口己在治疗中的具体做法。我们町以通过一个治疗师在临床上的观念，而不是通过

8、他的具体做法来确定他的音乐心理治疗的理论取向。心理动力音乐治疗师在