开浦兰联合托吡酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响

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1、开浦兰联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响【摘要】目的探讨左乙拉西坦（开浦兰）联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响。方法96例难治性癫痫患儿，随机分成对照组和试验组，每组48例。对照组给予托毗酯单一用药治疗，试验组给予开浦兰联合托毗酯治疗，比较两组患者的临床疗效和对认知功能的影响。结果试验组患儿的治疗总有效率、治疗1年后的发作次数及治疗3个月和治疗1年后的认知情况等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】左乙拉西坦；托毗酯；难治性癫痫;认知功能；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.10.085

2、癫痫是脑内神经元异常放电导致短暂的大脑功能障碍⑴。据最新流行病学显示，我国目前的癫痫患者有900万之多，是神经科仅次于头痛的第二大常见病。本文为探讨开浦兰联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响，对本院收治的96例难治性癫痫患儿的临床资料进行回顾分析，现开浦兰联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响【摘要】目的探讨左乙拉西坦（开浦兰）联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响。方法96例难治性癫痫患儿，随机分成对照组和试验组，每组48例。对照组给予托毗酯单一用药治疗，试验组给予开浦兰联合托毗酯治疗，比较两组患者的临床疗效和对认知功能的

3、影响。结果试验组患儿的治疗总有效率、治疗1年后的发作次数及治疗3个月和治疗1年后的认知情况等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】左乙拉西坦；托毗酯；难治性癫痫;认知功能；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.10.085癫痫是脑内神经元异常放电导致短暂的大脑功能障碍⑴。据最新流行病学显示，我国目前的癫痫患者有900万之多，是神经科仅次于头痛的第二大常见病。本文为探讨开浦兰联合托毗酯治疗难治性癫痫患儿的临床疗效及其对认知功能的影响，对本院收治的96例难治性癫痫患儿的临床资料进行回顾分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013

4、年10月〜2014年10月本院收治的96例难治性癫痫患儿作为研究对象，全部患儿均确诊为难治性癫痫，家属均知情并签署同意书。将96例患儿随机分为对照组和试验组，各48例。试验组中男26例，女22例，年龄1.0〜12岁，平均年龄(7.8±2.4)岁，癫痫病史1.1〜4.8年；对照组中男25例，女23例，年龄1.2〜12岁，平均年龄(7.5±2.2)岁，癫痫病史1〜4.4年。排除标准：颅内病变或合并其他神经系统病变者；合并严重心、肾等器官病变者；合并恶性肿瘤者。两组患儿的年龄、性别、癫痫病史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予托毗酯单一用药治

5、疗,根据癫痫发作情况调整用量。起始剂量为0.5〜1.0mg/(kg?d),1次/d,治疗1周后逐周加量0.6~0.8mg/(kg?d),直至出现显著疗效截止，将此时的剂量作为维持剂量,1〜2次/d,但最大剂量^8.0mg/(kg?d)o试验组给2次/d。治疗1周后,逐周加量至20〜40mg/(kg?d)o予开浦兰联合托毗酯治疗，起始剂量为10mg/(kg?d),1.3观察指标治疗3个月、1年后，分别对两组患儿进行电话回访，比较两组患儿的临床疗效和对认知功能的影响。1.4疗效评价标准［2］治愈：临床症状消失，脑电图复查正常且1年内未复发;有效:发作期延长，发作次数降低＞50%，脑电图检查

6、明显好转;无效:疗后症状无好转,脑电图检查无改变,发作次数减少81分，轻度认知障碍：72〜80分，中度认知障碍：61〜70分，重度认知障碍：0.05)o治疗1年后,试验组患儿的发作次数显著低于对照组，差异有统计学意义(P