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1、急诊快速性心房颤动治疗药物比较【摘耍】目的：探讨急诊中控制快速型心房颤动心室率的安全有效药物。方法：选取我院2009年3月至2010年12月急诊科快速性心房颤动患者79例，按照治疗方法分为索托洛尔组、维拉帕米组和西地兰组。各组均静脉注射给药，目标心室率设定为100次/min,观察并对比各组的达标时间。结果：索托洛尔组总有效率为84.62%,维拉帕米组总有效率为65.38%，西地兰组总冇效率为44.44%o三组治疗前、后心室率比较差异具冇统计学意义(P<0.05)o结论：索托洛尔注射液治疗快速性心房颤动比维拉帕米和西地兰静脉推注临床效果好，具有时间短，安全性
2、高的特点,值得在临床中推广应用。【关键词】急诊；快速性心房颤动；治疗观察[ABSTRACT]Objective：Toinvestigatethesafeandeffectivedrugstotreatrapidatrialfibrillation.Methods：Atotalof79patientswithrapidatrialfibrillationweredividedintosotalolgroup,verapamilgroupandcedilanidgroupinEmergencyDepartmentofourhospitalfromMarch2009t
3、oDecember2010,andallwereadministeredintravenously.Thetargetheartratewassetat100times/min.Thedurationwasobservationandcomparedamongthreegroups・Results：Thetotalefficacyofsotalolgroupwas84.62%,65.38%inverapamilgroup,and44.44%incedilanidgroup・Andtherewassignificantdiffereneeinventricular
4、rateamongthreegroups(P<0.05).Conclusions：Thetreatmentofsotalolismoreeffectivethanverapamilandcedilanidintreatingrapidatrialfibrillation・Itisofshorttime,highsecurity,andisworthyclinicalapplication.［KEYWORDS］Emergency;Rapidatrialfibrillation;Efficacy快速性心房颤动是内科急诊最为常见的心律失常急诊Z-,国、内外学者研
5、究发现快速性房颤容易导致血栓栓塞性疾病进而其至导致中风发生［1］。冇数据表明快速性心房颤动导致中风的发生率是其他病因的2倍［2］,已被认为是屮风发病、死亡的独立预警因素。因而，快速冇效地控制心室率在100次/min以下是治疗的关键，对保持患者血液动力学的稳定性、改善左心功能、防止脏器栓塞的发生具有十分重要的意义［3,4］。我院急诊科2009年3月〜2010年12月接诊79例快速型房颤患者，静脉注射不同药物控制心室率进行治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料心房颤动患者共79例，其中男性28例，女性19例，年龄(57.4±13.3)岁。通过心电图检查均证实房
6、颤，且心室率均高于120次/min,持续时间长于1ho房颤史一年以上患者71例，另外8例病史不详。所有患者近1周内未用抗心律失常-药。按照治疗方法将患者分成三组：索托洛尔组、维拉帕米组和西地兰组。三组患者年龄、性别构成、心室率比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性,见表1。表1医学三组患者治疗前资料比较1.2治疗方法索托洛尔组患者使用索托洛尔（山东鲁抗辰欣药业有限公司）70mg,5%葡萄糖溶液（GS010mL溶解后静脉推注5min,根据具体情况15min后可重复。维拉帕米组采用维拉帕米（山东鲁南贝特制药有限公司）5mg,5%GS10mL溶解后静脉推
7、注5min,必要时10min后重复。西地兰组采用西地兰（杭州塞诺菲圣德拉保民生制药有限公司）0.4mg,5%GS10mL溶解后5〜10min内静脉推注，30min内未起效者可重复应用0.2mg,最大量不超过0・8mg/d。以上各组同时观察血压、心率、心电图及不良反应情况。1.3观察指标将目标心室率设定为100次/min。观察用药前后的血压、心率、达到预定心室率的时间及用夯量。同时观察达到预定心室率范围变化及患者出现严重不良反应时停止静脉川药的时间。患者达标后根据病因的不同，按房颤处理原则给予口服药物以维持治疗，同时対诱因进行干预[5,6]o1.4疗效评定显效：患
8、者症状明显减轻，安静时心
