急性脑出血患者局部脑血流量探究

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1、急性脑出血患者局部脑血流量探究［摘要］目的：研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量(rCBF)的变化。方法：对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像，判定rCBF改变的部位及范结果：AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75%.31.25%、和48.75%。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶(78.5%),其次是颖叶(63%)、顶叶(58.5%).对侧小脑(45.5%)和枕叶(25%)。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论：AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球

2、缺血。随着病情改善，rCBF也有所恢复。［关键词］急性脑出血；局部血流；断层摄影术；发射型计算机；单光子［中图分类号JR743E文献标识码］B［文章编号]1673-7210(2007)08(b)-110-02StudyofregionalcerebralflowinpatientswithacuteintracerebralhemorrhageZHUli-xin,FENGLin-bo,SUNZeng-jin(NankouRailwayHospital,ChangpingDistrict,Beijingl02202,China)[Abstract]Ob

3、jective：Tostudythechangesofregionalcerebralbloodflow(rCBF)inpatientswithacuteintracerebralhemorrhage(AICH)・Methods：rCBFperfusionimagingwithSPECTwasperformedin88patientswithAICH.TherelativeanalysiswasmadeinrCBFchanges.ResuIts：TheratesofbrainischemiacausedbyAICHfarawayfromtheorig

4、inineithercerebralhemisphereandcontralateracerebellarhemispherewere68.75%,31.25%and48.75%respectively.Thepatientswithbasalnucleihemorrhagehaddamdgesinthefrontalcortexmostly(78.5%),temporal(63%),parietal(58.5%),occipital(25%)cortexandcontralateracerebellarhemisphere(45.5%)second

5、ly.Thehemiplegiacasesdamagedmoreseriouslyhadmorecrossedcerebral-cerebellardiaschisis.Conclusion：AICHcancausebrainischemiafarawayfromtheoriginineithercerebralhemisphereandcontralateracerebellarhemisphere・AsAICHrecovered,improvementofrCBForreturntonormalarealsoobserved.[Keywords]

6、Acuteintracerebralhemorrhage；Regionalbloodflow；Tomography；Emission-computed；Single-photon急性脑出血(AICH)后脑组织是否存在缺血以及缺血持续的时间及其是否会导致神经元损伤一直存在争议。Mayer等［广2］用单光子发射断层扫描(SPECT)以及CT对23例AICH患者进行动态对照观察，发现AICH可继发血肿周围脑血流量的减少，会引起缺血性脑损害，并严重影响神经功能的恢复。本研究采用单光子发射断层扫描(SPECT)显像观察AICH患者局部脑血流(rCBF)变化。1

7、资料与方法1.1一般资料2000年5月〜2006年3月急性脑出血住院患者，均经颅脑CT检查确诊，符合全国第四届脑血管学术会议修订的脑出血诊断标准［3］,共80例，其中丘脑出血25例，外囊壳核出血13例，豆状核出血10例，内外囊混合出血23例，脑叶出血9例。男46例，女34例，平均年龄(60.3±6.2)岁。急性期(起病0〜7d)临床病情按“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行量化评分。80例患者均在急性期行SPECT检查，其中28例恢复期行SPECT复查。1.2方法仪器采用Elscint409A型SPECT仪。注药前1h空腹服用或鼻饲过氯酸钾

8、400mg,注药前后15min避声、光刺激，受试者平卧于检查床上，0M线垂直地面，静脉注射显像剂99mTc-