急性脑出血患者心电图探析

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1、急性脑出血患者心电图探析江舸宁乡县人民医院湖南长沙410600【摘要】目的：探究分析急性脑出血患者的心电图特点。方法：选择2012年6月〜2014年6月期间，木院收治的经颅脑CT检查临床确诊为急性脑出血的80例患者为研究观察对象，所有患者在入院期间均接受心电图检查。统计并分析这80例患者的脑出血部位以及心电图检查的异常情况。结果：入选木次临床研宄分析的80例急性脑出血患者中，壳核出血25例（31.25%）、脑叶出血20例（25.00%）、蛛网膜下腔出血13例（16.25%）、丘脑出血12例（15.00%）、小脑出血10例（

2、12.50%）。73例（91.25%）患者的心电图检查结果出现异常，主要是ST-T段改变。对比心电图异常患者和心电图正常患者的存活率，未发现显著差异（P〉0.05），差异不具有统计学意义。结论：急性脑出血患者多以壳核出血和脑叶出血为主，绝大多数的患者会出现心电图异常情况，心电图异常情况与急性脑出血的位置、急性脑出血的严重程度有关。【关键词】急性脑出血；心电图；异常；存活率木次临床研究分析选择2012年6月〜2014年6月期间，木院收治的80例急性脑出血患者为观察对象，探宄他们的心电图变化特点，从中吸取有利依据，为急性脑出血

3、的临床诊断提供有利借鉴。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年6月〜2014年6月期间，木院收治的经颅脑CT检查临床确诊为急性脑出血的80例患者为研究观察对象。80例急性脑出血患者中，男性患者49例，女性患者31例；患者年龄在47〜76岁之间，平均年龄为（60.25±4.31）岁。80例急性脑出血患者的临床症状主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐以及不同程度的肢体障碍等。木次临床研究分析的入选标准：（1）经颅脑CT检查，临床确诊为急性脑出血；（2）脑出血患者发作后Id内送到医院首次诊治；（3）典型的急性脑出血

4、患者，在临床上表现出恶心、头晕、呕吐、头痛、瞳孔反射异常、不同程度意识障碍、不同程度肢体障碍、病理征阳性等症状。（4）患者和家属容易参与本次临床分析，并签署知情同意书。排除标准:（1）排除既往冠心病和其他类型心脏病史的患者；（2）排除脑出血冲破脑室患者［1】。1.2方法80例急性脑出血患者在确诊后，立刻给予对症治疗，在确诊后8h内行心电图检査。心电图检査所使用的仪器为福田740212导联心电图机。在给予患者心电图检查吋Q-T测量起点为QRS波群起点，重点为T波终点，与等点电线位交界处，ST段抬高或压低根据J点后80ms计算

5、［2］。Q-T异常情况主要包括：T波的形态、方向、振幅；以及ST段抬高、下斜、水平压低。1.3临床观察指标记录并分析急性脑出血患者的出血部位以及心电图异常情况；对比心电图异常的急性脑出血患者和心电图正常的脑出血患者在存活率上的差异。心电图异常情况主要包括：窦性心动过度、窦性心律不齐、室上性心动过速、ST-T段改变、QT间期延长、房性期前收缩、室性期前收缩等［3］。1.3统计学处理利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（r»，％）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数&pl

6、USmn;平均数（±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P<0.05吋，具有统计学意义。1.结果2.1急性脑出血患者的出血部位入选本次临床研宄分析的80例急性脑出血患者中，壳核出血25例（31.25%）、脑叶出血20例（25.00%）、蛛网膜下腔出血13例（16.25%）、丘脑出血12例（15.00%）、小脑出血10例（12.50%）。由此看出，急性脑出血患者中，壳核出血和脑叶出血的发生率最高，分别为31.25%和25.00%;丘脑出血、小脑出血的发生率较低，分别为15.00%和12.

7、50%。2.2心电图情况73例（91.25%）患者的心电图检查结果出现异常，7例（8.75%）患者心电图检查未见异常。73例心电图异常患者的具体情况请参考表1。1.讨论在神经内科的临床诊疗中，急性脑出血是一种常见的疾病。冇研究资料统计，急性脑出血占脑卒中的30%，临床特点主要是发病突然、病情进展快，患者的死亡率、致残率均较高。急性脑出血严重威胁患者的身体健康和生活质量,需在临床诊疗中加以重视。一般而言，急性脑出血患者在就医之后，临床医生应该及吋通过患者的影像学检查资料加以确诊，并明确患者的出血部位，通过合理、有效的治疗方案

8、，缓解患者的临床症状，改善预后效果。急性脑出血患者的心电图检査结果复杂多样，也与脑出血的部位息息相关。通过掌握急性脑出血患者心电图变化规律，能够更加准确的进行临床治疗，提高患者的临床治疗奋效率，挽救患者的生命，提高患者的生活质量。从本次临床研究分析的结果上看，急性脑出血患者的心电图异常，以ST-T段改变