外固定支架在急诊骨盆骨折治疗中临床探究

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1、外固定支架在急诊骨盆骨折治疗中临床探究［摘要］目的：观察外固定支架在骨盆骨折急诊救治中应用的疗效。方法：将88例不稳定型骨盆骨折患者随机分为治疗组(外固定支架固定法)和对照组(骨盆兜固定法)。对两组患者的休克率、死亡率、心率、血压、出血量进行比较。结果：治疗组休克率和死亡率均显著低于对照组(x2=4.14,P=0.042；x2=4.06,P=0.044)；两组治疗后治疗组失血量显著低于对照组(t=17.19,P=0.000)o结论：外固定支架固定法在骨盆骨折的急诊治疗中操作简单，固定可靠，损伤小，可有效减小骨盆容积，控制出血，有利于复苏及合并伤的进一步诊断处理。［关键词］

2、骨盆骨折；外固定支架［中图分类号］R683［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)05(b)-040-02ClinicalresearchofexternalfixatorappliedonemergencypatientwithpelvisfractureWUWei(DepartmentofOrthopaedicsofTraditionalChineseMedicineHospitalofLianyuan,Lianyuan417100,China)［Abstract］Objective：Toobservethecurativeeffectofexter

3、nalfixatorwhichisappliedintheemergencytreatmentofthepatientswithpelvisfracture・Methods：Weselected88scapulohumeralperiarthritispatientsastestingobjects,whoweredividedintotwogroupsathalfrandom.Wesetthenumbersbysequenceandtheoneswhogotoddnumberweresettobethetreatmentgroupandtrea.tedwithexter

4、na.1fixaor.Theoneswhogotevennumberweresettobecontrolgroupandtreatedwiththepelvisbag.Wequantifiedthequantityofthebleeding,shockrate,deathrate,heartrateandbloodpressure・ResuIts：Thetreatmentgroupandmatchedcontrolshadobviousdiscrepancyintheshockrateandthedeathrate(x2=4.14,P二0.042；x2=4.06,P=0.

5、044).Afterthetreatment,theamountofbleedinginthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthoseincontrolgroup(t二17.19,P二0.000)・Conclusion：Externalfixatorusedintheemergencytreatmentofthepelvisfracturehaslotsofadvantages：simpleoperation,fixcredibility,hurtlightly.Operatingcanreducethepelviscapa

6、city,controlissueofbloodeffectivelyandbeadvantageoustotherecoveryandmergethefurtherdiagnosisofthewoundprocessing.［Keywords］Pelvisfracture；Externalfixator骨盆位于躯干与下肢之间，是负重的主要结构；同时盆腔内有许多重要脏器，骨盆对其起着保护作用。因此骨盆骨折有两大主要后果，一是可能造成骨骼系统功能障碍，即失去躯干与下肢之间的桥梁作用；二是可能造成盆腔内重要脏器损伤，导致相应部位功能障碍。近年来，人们对其的认识和研究有了很大的

7、提高，但由于复杂的解剖结构和高能量的外力致伤，所以在治疗的效果上仍不能令人满意［1］。目前一致认为，及时、合理的早期救治是减轻疼痛、控制出血、预防继发的血管、神经损伤和脂肪栓塞综合征、凝血障碍等晚期并发症的首要环节。自20世纪80年代初以来，在骨盆骨折患者的救治方面已做了大量研究［2〜3］。但是到目前为止，"不稳定型骨盆骨折必须在早期妥善固定”的这一概念仍未得到骨科和创伤医生应有的重视，致使部分循环状态不稳定型严重骨盆骨折者的出血未得到及时的控制，使休克严重，迁延，因而引发DIC等严重并发症，甚至死亡。我们结合多年来对骨盆骨折