奥氮平治疗老年痴呆45例临床护理

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1、奥氮平治疗老年痴呆45例临床护理【摘要】目的探讨奥氮平治疗老年痴呆的临床护理。方法选取我科收治的老年痴呆患者45例进行分析讨论，均釆用奥氮平治疗，在治疗期间密切观察患者的病情变化，并实施针对性的护理丁预措施，比较治疗前后临床治疗效果。结果此组患者经奥氮平治疗后的MMSE以及口常生活能力明显的较治疗前改善，经比较差异有统计学意义(P<005)o结论对于老年痴呆患者使用奥氮平治疗结合冇效的临床护理措施能够明显的提高老年痴呆的治疗效果，提高生活质量。【关键词】奥氮平；老年痴呆；护理doi：103969/jissnl004-7484(x)201309367文章编

2、号：1004-7484(2013)-09-5167-01随着社会的发展，我国老龄化人口日趋加重，老年痴呆症患者也随之增加。老年痴呆是一组病因尚未明了的原发性退行性脑变性疾病,又称阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)[1]0此类疾病多发老年人,起病隐匿缓慢，病情难愈不可逆转，其主要影响患者智能及记忆，导致患者记忆力减退，患者认知和情绪严重受到影响。因此，临床加强对老年痴呆患者的治疗与护理是首耍的关键措施。我科使用奥氮平治疗老年痴呆的临床效果显著，现将奥氮平治疗老年痴呆45例临床护理汇报如下。1资料与方法11一般资料选取我科老年痴呆的患

3、者45例进行分析讨论，此组患者诊断均符合世界•卫生组织对老年痴呆患者的诊断标准。其中男性患者34例，女性患者11例，年龄在62-98岁，平均年龄(769±323)岁。其中合并躯体疾病包扌舌：合并高血压患者10例，糖尿病患者14例，冠心病患者15例，肺部疾病11例12方法121治疗方法此组患者均使用奥氮平进行治疗首量均为25mgqd,根据患者的病情改变3-5天进行加量，每次加量为25mg,待患者的病情稳定后不再进行增加奥氮平剂量，保证剂量在25mg-10mgqd,一年内平均服药量为55±25mgqd0122护理干预老年痴呆是一种慢性疾、进行性的精神性疾病，

4、病情隐匿，病程较长，而且临床上没有特异性的药物对此病治疗。因此，加强老年痴呆患者的护理是治疗的关键，而此类患者长期住院治疗的为少数，多数为家庭式护理模式。其内容如下①心理护理：老年患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，指导患者及其家属帮助患者回忆，并开导患者，树立患者的信心,逐渐的恢复牛活自理能力。与患者进行冇效的交流与沟通，减少患者自伤和他伤行为。②情感护理：老年人患者一般喜

5、爱唠叨、性格独特，情绪无常，经常表现为焦虑、坐立不安等，护理人员应指导患者家属耐心的倾听患者的唠叨，尊重老人，给予关怀，多听诉述，在业余生活中适当安排锻炼如打太极、打麻将等，增加其生活乐趣，尽量延缓病情发展；③智力障碍的护理：老年痴呆患者一旦出现智力损害其恢复缓慢，重点护理是加强多用脑、勤用脑的措施，以刺激大脑的思维功能活动。日常多为老年人制订切实可行的功能训练计划，包括语理解功能以及语言的训练，做到反复强化、持之以恒、循序渐进的方式。④感知觉障碍的护理：老年痴呆患者易出现幻觉、错觉以及妄想的行为，经常因此引发口伤或伤及他人的事件。妄想行为易发生在痴呆病

6、程的早期到中期，是指患者在起病后平均2-4年内出现，当重度痴呆时妄想行为则消失。妄想经常导致患者出现攻击行为,其对象是不受妄想影响的护理人员产生攻击，此时主要是控制其症状。可采取暗示和诱导等护理方法转移患者的注意力，离开冲突的场合，保持良好的护理关系，护理人员帮助排解，对重症妄想的患者要避免长时间对患者的听视觉进行刺激，以免产生妄想行为。生活中不要和患者发生争论和抱怨，这样会增加患者感知觉障碍。⑤对记忆障碍的护理：锻炼老年患者的记忆力，增加日常牛活信息的刺激量，鼓励患者经常进行回忆过去生活往事，帮助患者认识日前生活中的真实人物和事件，保持与其他人良好互动

7、。协助患者认识现实环境中的房间、厕所以及餐厅等。病房内的摆设固定禁止搬动，减少认知的难度。使患者保持良好的心情，改善饮食结构，给予充足的营养，乙酰胆碱以及卵磷脂等食物都有利于增强记忆，如多食坚果、麦芽、牛奶以及鸡蛋、鱼等食物。⑥用药护理：指导患者及其家属正确的遵医嘱服药，不得漏服、停服药物，注意观察老人服药后的用药反应等；⑦健康指导：保持良好的饮食习惯，加强营养，戒烟、戒酒，作息规律。并指导或协助患者止常的口常生活，加强个人卫生，减少并发症的发生，对于大小便失禁的老人，勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥。13效果评价治疗前后一个月进行比较，分别使用简易智能状态检

8、查(MMSE)进行对精神症状评定［2］以及日常生活能力:采用Barthel指数［