奥氮平治疗36例老年痴呆患者临床疗效分析

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1、奥氮平治疗36例老年痴呆患者临床疗效分析［摘要］目的探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的临床疗效。方法72例老年痴呆患者，随机分成对照组和观察组。对照组给予利培酮治疗。观察组给予奥氮平治疗。结果治疗2、4、6周后，两组PANSS量表评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.01）；治疗2、4、6周后，观察组PANSS量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平治疗老年痴呆疗效佳，建议临床推广应用。［关键词］奥氮平；利培酮；老年痴呆；中枢神经［中图分类号］R749［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）08（c）-0014-02老年痴呆

2、是一种屮枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性［1］。为探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的临床疗效，2011年1月一2013年1月该研究采用奥氮平治疗36例老年痴呆，取得较佳疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院就诊的老年痴呆患者72例（男37例/女35例），年龄58〜80岁，随机分成对照组和观察组。对照组36例（男18例/女18例），年龄（6&4±4.1）岁。观察组36例（男19例/女17例），年龄（68.8±4.6）岁。1.2方法①对照组：给予利培酮片（维思通，西安杨森制约有限公司，国药准字国药准字H20010309）,起始剂量为0.5mg/d口服，根

3、据患者的具体病情逐渐加量，剂量范围为l~4mg/d0②观察组：口服奥氮平片（欧兰宁,江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688）,初始剂量为2.5mg/d,根据病情逐渐加量，维持治疗量（4.6±1.3）mg/d进行治疗，两组疗程均为6周。1.3疗效评价使用PANSS量表同时结合相关实验室检查对治疗前、治疗2、4、6周后末进行评价。1.4统计方法数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用I检验。2结果治疗2、4、6周后，两组PANSS量表评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0・01）；治疗2、4、6周后，观察组PANSS量表评分优于对

4、照组，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表1。3讨论随着老年人口比例的逐渐增长，老年痴呆的发病率呈逐年递增趋势，其至在疾病的某个阶段有80%以上痴呆病例会出现精神症状［2］。老年性痴呆临床表现除了智能全面下降Z外，同时还会表现出行为紊乱、激惹、攻击性和幻觉与妄想等精神性疾病的症状［3-4］,其病因和发病机制目前尚不明确，也没有什么特效方法可以逆转和阻止病情进展，但早期进行対症治疗，对延缓患者生活质量减退还是十分重要的［5-6］o竺仁亚［7］采用分层抽样的方法，対浙江省宁海地区老年人一般状况、健康状况及老年痴呆发病情况进行调查，并采用分析探讨老年痴呆发病情况相关因素，结

5、果单因素分析显示年龄、烟酒不良嗜好、婚姻状况、文化程度、职业种类及心脑血管病史均是老年痴呆患者发病的相关因素，而且非条件多因素Logistic冋归分析则显示，高龄、有烟酒不良嗜好、文化程度偏低、既往有心脑血管病史是老年痴呆患者发病的独立危险因素。奥氮平口服吸收良好，能够冇效降低中脑边缘系统多巴胺能神经元的放电现象，同时在涉及运动功能的纹状体通路，奥氮平则显示出很高的选择性，而这种选择性使得奥氮平较少发生锥体外系反应［8］。梁佳等［9］探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性，结论认为奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当，但起效时间比较快、不良反应也较利

6、培酮少。徐世超［10］选取广州市脑科医院接收的100例老年痴呆伴有精神症状的病例，随机分为奥氮平组和氯氮平组，对比分析奥氮平与氯氮平用于老年痴呆精神症状的疗效及其安全性，结论认为奥氮平治疗老年痴呆伴有精神症状患者，具有疗效确切、用药量小、耐受性等诸优点，而且英不良反应发生率低于氯氮平组。在该研究中，该研究在对照组给予利培酮治疗，观察组给予奥氮平治疗。结果，治疗2、4、6周后，两组PANSS量表评分均明显优于治疗前，且观察组PANSS量表评分优于对照组，差异有统计学意义。提示奥氮平治疗老年痴呆疗效佳，值得临床推广应用。［参考文献］［1］王春雨，储华•奥氮平治疗老年痴呆伴发

7、精神行为障碍临床研究[J]•中国民康医学,2010,22(15)：1972-1973.[2]周勇，林勇，陈雪芳，等•利培酮与奋乃静治疗高龄精神障碍的对照研究[J]•精神医学杂志，2007,20(4)：243-244.[3]陈莉晶，张蓉.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效对比研究[J]•中国当代医药,2012,19(15)：33-34.[4]蔡鸣，马强，高平，等•奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J]•中国老年学杂志,2011,31(10)：1772-1173.[5]王莹，柴云•社会因素对老年痴呆症影响的研究