奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍疗效观察

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1、奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍疗效观察【摘要】目的探讨奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍的临床疗效。方法对我科2011年1月〜2014年6月收治的老年痴呆伴精神障碍患者174例进行回顾分析，随机分为2组各87例，观察组采用奥氮平治疗，对照组采用利培酮治疗，比较两组疗效和MMSE评分。结果观察组总有效率为90.8%,对照组有效率为80.5%,两组比较有显著差异性(P【关键词】奥氮平利培酮老年痴呆伴精神障碍老年性痴呆(AD)是发生在老年期及老年前期的一种以记忆、智力、精神、情绪等精神障碍的原发性退行性脑病，也是老

2、年神经功能退化的一种征象。随着我国逐年步入老龄化社会，老年痴呆的发病率逐渐上升。据不完全统计【1】，我国老年痴呆的患病率达6%〜8%,75岁以上人群患老年痴呆的发生率可达50〜90%o不仅为自己带来不便，还为其家属带来巨大心理压力。传统的精神药物虽可治疗老年痴呆但同时可加重忠者的意识障碍，甚至损害认知功能。我科自2011年1月〜2014年6月对收治的87例老年痴呆伴精神障碍患者采用奥氮平治疗，并进行疗效观察，现报道如下：1临床资料1.1一般资料选取我科2011年1月〜2014年6月收治的老年痴呆伴精神

3、障碍忠者174例，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆（MD）、巴金森病痴呆（PD）伴发精神病性症状的诊断标准【2】,患者均伴有幻听、嫉妒妄想、情绪和行为等精神障碍表现，经颅内CT、MRI检查提示弥漫性脑皮质萎缩。随机将患者分为2组各87例，观察组男51例，女36例，年龄65〜84岁，平均71.4±2,4岁，其中老年前期型74例，老年期型13例，MMSE总分平均10.8±3.84o对照组男53例，女34例，年龄64〜82岁，平均70.8±2.3岁

4、，其中老年前期型72例，老年期型15例，MMSE总分平均11.5±3.71。患者家属均签署知情同意术。两组在…般资料比较中无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法观察组采用奥氮平片（再普乐,2.5mg,生产企业：LillydelCaribe,Inc,注册证号:H20090977）口服治疗，起始剂量2.5mg/d,治疗3〜5d后开始加量，每次增加2.5吨，病情稳定后不在加量维持治疗量，最大剂量不超过10mg/d,连续治疗8周。对照组给予利培酮片（维思通，l.Omg,西安杨森制药有限公司，国药准字H2

5、OO1O3O9）口服治疗，起始剂量l.Omg/d,分两次服用，治疗一周后根据病情需要逐渐加量，2.0mg/d,分两次服用，病情稳定后不在加量维持治疗量，最大剂量不超过4mg/d,连续治疗8周。1.3观察内容观察治疗后患者症状改善情况，采用MMSE（简易智能状态检查）【3】和PANSS邙日性和阴性症状量表）进行评定。1・4疗效判定痊愈：PANSS减少$75%;显效：PANSS减少50〜74%;有效：PANSS减少25〜49%;无效:PANSS减少0.05）;治疗后观察组MMSE评分（18.2±5.04）

6、,对照组MMSE评分（14.2土4.31）,观察组明显优于对照组，有显著性差异（P