健康指导对急性脑出血患者排便的影响

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1、健康指导对急性脑出血患者排便的影响doi：10.3969/j.issn.l007-614x.2014.17.78摘要目的：评价健康指导对急性脑出血患者便秘的预防作用。方法：将80例急性脑出血住院患者随机分为两组，试验组和对照组，各40例。对照组给予常规观察护理，试验组在对照组基础上给予有针对性的健康指导。对比分析两组治疗效果。结果：试验组便秘发生率（2.5%）低于对照组（25%）,差异有统计学意义（P0.05,差异无统计学意义。方法：对照组：从入院开始就向患者常规讲解急性脑出血的发病原因及诱因，治疗、护理、注意事项等有关的知识，未进行预防

2、便秘的健康指导。试验组：除常规治疗、护理外，根据每个患者的具体病情，在患者入院当天便制订一份预防便秘的健康指导方案。健康指导方案如下：①心理疏导：减轻思想压力，缓解精神紧张，避免因住院造成的环境改变以及新的生活规律引起便秘。增强患者战胜疾病的信心，提高患者配合治疗及护理的依从性。②养成定时排便的习惯:由于患病初期患者必须绝对卧床休息，并且被限制活动量，所以容易造成肠蠕动减慢，进而引起便秘。针对该种情况，我们叮嘱患者在清晨醒来时无论有无便意，都应做排便动作，注意力要集中，不可轻易放过任何1次便意，如果出现便意，立即排便。③饮食指导：发病初期

3、给予患者清淡易消化的流质饮食或半流质饮食。以后饮食中增加纤维素的含量(>30g/B)可选用芹菜、白菜、粗粮、香蕉等。饮水^1500ml/H,配合引用蜂蜜水和适量的淡盐水。养成清晨空腹饮1杯温水的习惯o避免辣椒等刺激性食物。④推拿治疗：借鉴传统中医学理论，我们建议患者每日进行摩腹治疗，以促进肠蠕动，增强排便动力，具体手法如下:操作者位于患者左侧，患者取仰卧位，两腿屈曲，将两手伸展放于患者右下腹，顺结肠方向，两手一起沿向上、向左、向下方向进行顺时针按摩，使腹肌放松，促使肠内容物顺肠腔流动。最好在每日晨起前进行，也可根据自己的排便习惯在排便前3

4、0分钟左右进行按摩，每次时间约20分钟。⑤及时纠正便秘状态：如果患者已经发生便秘，应当及时的采用医学手段进行纠正，可给予开塞露肛门内给药，必要时可做低压清洁灌肠，以协助排便，切忌大便用力。以免引起血压升高，增加颅内出血的风险。对发病初期的患者，医护人员要加强生命体征的监护，询问患者有无头晕、头痛及恶心等不适症状。一旦出现异常情况，及时处理，以防病情恶化。康复出院后，大便时应采用坐盆大便，有家属陪护，以防意外。统计学方法:用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验。当P