护理干预对脑出血急性期患者的影响分析

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1、护理干预对脑出血急性期患者的影响分析浏阳市集里医院神内二病室410300【摘要】目的：分析护理干预对脑出血急性期患者的影响。方法：将我院2014年5月~2015年5月收治的58例脑出血急性期患者随机分为两组，对照组(n=29)患者进行常规护理，实验组(n=29)患者进行护理干预，对比两组患者护理效果。结果:观察组患者EDSS评分显著低于对照组，并发症发生率3.45%,低于对照组的17.24%,差异显著(P<0.05)。结论：针对脑出血急性期患者，护理干预有利于确保治疗效果，减少并发症，提高

2、护理满意率，值得临床推广应用。【关键词】脑出血急性期；护理干预；临床效果脑出血是神经内科临床常见病之一，发于中老年人群，占脑卒中20〜30%,脑出血急性期发生率高达40%,需引起临床高度重视。脑出血急性期处理不当，易导致患者偏瘫，甚至死亡［1］。我国经济不断发展的过程当中，人们生活水平逐步提高，饮食、环境等各种原因导致脑出血发病率呈上升趋势。随着我国在该领域医疗水平不断提高，脑出血死亡率得到了一定控制，但脑出血对祌经功能造成不同程度损害，大大降低患者生活质量。因此对脑出血急性期患者实施护理干预，

3、有利于改善神经功能，提高治疗效果。木文收集了58例脑出血急性期患者临床资料，探讨护理干预的应用效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年5月〜2015年5月收治的58例脑岀血急性期患者作为木次研究对象，男性32例，女性26例，年龄在52〜74之间，平均年龄(64.2±3.4)岁;发病时出血量19mL~73mL,平均出血量(45.1±4.9)mL；发病至入院时间3h~21h，平均(8.01±1.98)h。入组标准［2］:结合临床症状，经C

4、T或MRI检查，均确诊为脑出血；发病至入院吋间＜24h;无肾脏、肝脏、神经疾病、糖尿病、冠心病、脑肿瘤、脑外伤者；无住院期间死亡者；同意入组研究者。根据随机原则，将58例患者分为观察组、对照组各29例，基线资料（年龄、性别、出血量、发病至入院吋间），均衡性较高（P>0.05）。1.2方法对照组患者接受常规护理，监测生命体征，做好饮食、用药护理，随意性较强。观察组患者采用护理干预，具体措施为：（1）心理护理。此病发生吋病情较重，且短吋间内生活无法自理，造成巨大的心理创伤，易产生悲观、焦躁等症

5、状。护理人员主动关心、关爱患者，向其讲解疾病发生原因、临床症状、危害、治疗方法、不良情绪的危害等，纠正患者错误认知，帮助其调节情绪，树立战胜疾病的信心，提高依从性，利于临床治疗、护理工作的开展。（2）饮食护理。了解患者饮食习惯、病情、体质，制定科学的饮食方案，以供患者自主选择。饮食以高纤维素、高维生素食物为主，在早餐与中餐，或中餐与晚餐之间给予苹果、香蕉等水果，保持大便通畅。针对无法口腔进食者，可将水果搅拌成液体，鼻饲食用。嘱咐患者多饮水，每日饮水量〉2000ml，晨起给予100ml蜂蜜温水，可

6、促进肠胃蠕动，减少便秘。（3）语言训练。脑出血术后易出现神经系统疾病，大大降低患者日常生活能力。针对完全性失语者，应教会其用喉部发“啊”；不完全性失语者，从单音字开始学习，逐渐过渡至字、词、句，由易到难，由短而长。在进行言语刺激训练时，给患者看图片进行命名练习，并不断鼓励患者，帮助苏恢复说话功能［3】。（4）肢体功能锻炼。脑出血患者存在不同程度功能障碍，降低患者生活质量。待患者病情稳定后，指导患者进行无痛范围内屈、伸、内旋、外展活动，协助患者向健侧、患侧翻身训练，被被动运动过渡至自主运动，对手臂

7、及下肢按摩，改善血液循环，消除肿胀，促进肢体功能恢复。指导患者进行穿衣、刷牙、脱裤子、入厕、洗澡、洗漱等训练，给予最大的鼓励，增加治疗信心。（5）排便护理。排便时采用隔帘阻挡，保障患者隐私，排便吋要求探视者离幵。卧床患者，砬调整好肛管与坐便器角度，选择左侧卧位。排便前按摩腹部，以顺时针环形重叠按摩；双手牵拉肛周皮肤，对括约肌进行刺激，并配合提肛运动,促进盆底肌收缩。大便干涩者，可佩戴润滑汕，伸入肛管内，刺激排便。1.3判定标准于护理干预前后采用眼神残疾症状评估量表(EDSS)对两组患者神经功能进

8、行评分［4】，评分越低，表明患者神经功能恢复越好。详细统计两组患者并发症发生情况。1.4统计学方法收集两组患者研究所得数据，在SPSS19.0统计学软件包中对计量资料、计数资料进行处理和分析，计量资料(x±s)经t检验，计数资料(n%)经卡方检验，如果检验结果为P<0.05,表明差异具有统计学意义2结果2.1EDSS评分对比干预前两组患者EDSS评分比较无明显差异(P>0.05),干预后两组患者评分明显下降，实验组患者评分低于对照组(P<0.05)