傅青主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏30例

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1、傅青主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏30例摘要：目的观察傅青主主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏的疗效。方法选取更年期崩漏确诊病例30例，以傅青主主创方“清宫阿胶膏”口服，每

2、z

3、3次，每次40粒左右（约两瓶盖）,一个月为一个疗程。结果30例患者中有效27例，无效3例，总有效率为。结论傅青主主创名方“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏有较好疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。【关键词】更年期崩漏；清宫阿胶膏；中医纱疗法功能失调性子宫出血是妇科常见疾病，亦是疑难重症，中医称Z为“崩漏”，其中50%左右发生在更年期，表现为经血非时而下，来势急而岀血多者谓之崩，來势缓

4、而出血淋漓不断者谓之漏，两者可相互转化，但均以冲任不固为最基本病机。笔者采用《傅青主》主创方“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏，取得了较好疗效，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2012年5月医院门诊患者30例，均符合《中医妇科学》崩漏诊断标准：临床表现为月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，或数月断续不休，或停闭数月又突然暴下、淋漓不尽，常伴有不同程度的贫血；妇科检查未见明显器质性病变；基础体温为单和，血常规正常或缺铁性贫血，妇科月超提示内膜正常或增厚，宫腔镜或诊刮排除内膜不典型增生、复杂性增生、了宫内膜癌。入选患者半年内有诊刮史，病

5、理排除内膜不良病变，辨证为气虚血瘀、气血两虚夹瘀、气阴两虚证；排除半年内无诊刮史，合并有生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病（如再生障碍性贫血、高血压等）者。所有患者年龄40到55周岁；其中月经不规则时间3到24个月，阴道出血时间员15到90d；中度10例，轻度贫10例，血色素正常者7例；按辨证分型，气虚血瘀8例，气血两虚夹瘀15例，气阴两虚7例"1.2治疗方法30例患者均以口服《傅青主》主创方清宫阿胶膏为主，主要成分:阿胶，牛肝，桔梗，大枣，槐米，平卧菊三七等。用法用量：饭后开水冲服，每日三次，每次40粒，30天为一个疗程，连续服用两个疗程1、3疗效判定标准治

6、愈：服用10天后血止，且连续两个周期以上月经基本规则；显效：服用15天内阴道出血明显减少（可只用护垫）；无效：服用30天岀血量未见明显减少，或血止后又反复出血。以前两者合计为总有效。2、结果治愈21例，其中气虚血瘀型6例、气血两虚夹瘀10例，气阴两虚型5例；显效5例，其中气虚血瘀型1例，气血两虚夹瘀3例，气阴两虚1例；无效4例，气虚血瘀型1例，气阴两虚型3例。总有效率86.67%o30例患者均未出现明显的不良反应。3、讨论现代医学称更年期崩漏为更年期功能失调性子宫出血，是由于卵巢功能减退，卵泡逐渐耗竭，雌激索分泌减少，对垂体的反馈作用减弱，致卵泡刺激素、

7、黄体生成素升高，子宫内膜增生，而出现的雌激素突破性出血或雌激素撤退性出血。口前西医上常用的治疗方法是激素止血法和刮宫止血法，此类方法虽然有效，但是副作用大，特别是刮宫法对身体创伤比较大，因此，不宜选用。中药治疗更年期崩漏也有较好疗效，如傅青主采用清宫阿胶膏健脾益气固冲止血法”治疗功能失调性了宫出血，有效率达86.67%O《医学衷中参西录》眼愿演谓崩漏乃“肾脏气化不固，而冲任滑脱也”，提示更年期妇女肾虚为木，冲任不固，故更年期多为崩漏好发年龄。更年期崩漏虽病因多端，病机复杂，但其根本乃肾气虚衰,冲任失却固摄。病变初期，虽可兼见阴虚血热、气滞血瘀、肝阳抗扰等

8、证侯，但随着病变发展，往往热随血去，气随血耗，阴损及阳，阴血失却固摄，其病变重心可逐渐转归为气虚、阴虚，或阴阳两虚。《傅青主女科》中，将血崩分为气阴两虚型、肝气郁结型、气滞血瘀型、血热迫血型四类，认为年老血崩是由肾精不足、气阴两虚所致眼圆演。中医治疗崩漏有“治崩三法”，即塞流、澄源和复旧，是指出血期吋应尽快止血，血止后根据病因治疗，最后调整月经周期至正常，相当于西医的止血调周法。在“治崩三法”中，塞流是比较重要的一环。《傅青主女科》中提出，用“清宫阿胶膏”治疗年老血崩，此方以阿胶，牛肝，大枣等药食同源的配方制成，全方结合共奏气血双补以达止血之效。笔者应用

9、傅青主主创“清宫阿胶膏”治疗以更年期崩漏气虚血瘀、气阴两虚为主患者，取得了较好疗效.