分阶段把握实习生心态,提高临床实习质量

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1、分阶段把握实习生心态，提高临床实习质量孟琳付滨（天津中医药大学第二附属医院肾病风湿科，天津300150）【摘要】临床实习是医学教育中的重要阶段。我们将临床实习分为三个阶段，根据各阶段医学生的实习心态，进行积极止确的引导，有效提咼了临床实习质量。【关键词】临床实习实习生心态临床实习是是理论与实践紧密结合的过程，是医学生进入职业医疗生涯的一场接力赛。在这场为期一学年的接力赛中，医学生要融入医疗小组进行医疗活动,整合所学的理论知识用于实际，适应新的工作环境和工作技巧，实现从学生到医生思维模式的转变。111如何提高医学生的临床实习质量呢？根据医学生实习心态，我们将临

2、床实习分为三个阶段：第一阶段：实习初期（7刀份一10月份）；第二阶段:实习中期（门月份一3月份）；实习末期（4月份一7月份）。分阶段把握医学生实习心态，才能“对症下药”，提高实习质量。一、实习初期紧张、陌生，新奇、兴奋，有些忐忑，有一点点不自信…-我们或许可以这样概括初到医院实习的实习生心态。虽然己经经过了短暂的岗前培训，但从校园生活转到医院实习,从接触学校的老师同学到接触到医院内不同身份的人，这些变化给实习生带来紧张和陌生的同时也带来了新奇和兴奋。怎样化解这些变化所带来紧张和陌生呢？首先要安排好带教老师，由带教老师介绍清楚所实习科室的工作环境、医护人员配备

3、情况等等，以便实习医生能尽快适应工作环境，进入工作角色，并由带教老师亲自带领进行第一次实习医生临床查房，向病人一一介绍。同时我们耍保护实习生的新奇和兴奋，有意识地去培养，及时地加以引导，使Z成为实习的动力。例如，某日，某患者行骨髓穿刺术，由于实习生刚刚接触临床，只是从书本上学过，于是纷纷上前观摩，带教老师在操作完成后，一定抓住实习生的“兴奋点”，进行针对性的骨髓穿刺术专题讲解，并指导实习生在模拟人身上练习，考核，尽可能为实习生争取实际临床操作机会，提高其学习积极性和主动性。实习生没有临床实践的经验，从心理上对自己能否做个好的实习医生缺乏认同感，故在语言和行动

4、上均表现出不自信。带教老师应尽快带领实习医生认识并熟悉患者，对实习医生來说能够增强他的实习自信心并缩短与患者间的距离感。⑵带教老师不要在他人面前谈论实习生的优劣，更不要在患者面前责怪实习生，以免使他们自卑而缺乏学习信心。⑶在工作中取得的点滴，带教老师要了以及吋肯定，逐渐增强实习医生的自信心。定期组织召开实习生征求意见座谈会，倾听实习生的心声，在日常工作中注意实习生心态变化，因“势”利导，才能高质量的完成实习任务。二、实习中期经过实习初期的跌打滚爬，实习医生渐渐适应了实习生活，随之而来的是实习积极性下降，感到枯燥，甚至厌倦心理，认为实习就是天天开化验单，送病人

5、做检查，送标本，借病历，量血压，帮老师跑腿。作为带教老师，首先我们要设身处地的为实习生着想，一方面，要尊重实习生，不要把他们当成劳动的工具只干些日常琐事，尽量为其争取更多的临床操作机会；另一方面，指导实习生学会调整自己的心态，例如在送病人做检查的时候，指导实习生在路上和病人聊天，当然不是单纯的拉家常，而是有意识的询问病史和进行人文关怀，这样在口头上提高了自己的问诊技巧，赢得了病人的信任，于是类似送病人做检查这么琐碎的事情也变得有意义。在这个时期，有的实习医生总是抱怨带教老师用于教学的吋间少，缺乏教学责任心等等，当然带教老师在检讨自己的同时，不妨培养一下实习医

6、生换位思考的能力，如果你是一名住院医生，每天除了耍把心思放在每个病人的治疗上,还有许多繁杂而又零碎的事情等着你做，你会怎样？这样一想，实习医生就会少一些抱怨，多主动帮老师做一些力所能及的事情，这样不仅让老师把省下的时间和精力用在教学上，还可以促进师生关系的良性循环。同时，可以开展多种多样的学习形式来提高实习生的实习兴趣，如各种病历讨论、讲座、讲演、会诊等。此外，可以利用行之有效的考核和评分制度来激励实习生积极向上，克服倦怠心理，培养同学间的竞争意识，适应将来的职场需求。由于就业形势严峻，大多数实习生在这个阶段都有那么一段刻骨铭心的经历…■考研。随着考研H了的

7、來临，实习生的心态可以用下面的两个字来形容：焦躁。在这段焦躁的日子，我们要给予实习生充分的理解与支持，对于坚持实习的同学，我们尽量安排与考研有交集的实习内容；对于请假的同学，在学校和医院同意的情况下，可以将他们落下的实习安排到考研后来补。三、实习末期在这个阶段，对丁那部分已经落实了就业问题和考研成绩理想的实习医生来说，可谓是实习的“黄金时期”，他们没有了后顾Z忧，会抓住这最后的宝贵实习机会，不断给自己充电，为以后的工作打基础。而没有找到理想单位的实习生，看到别的同学一个个找到工作，会感到焦躁万分，加上又接近毕业，应酬应付的事情多起来了，经济开支也明显增加，势

8、必对安心实习造成压力和影响。这吋我们要安抚实习生情绪