两种方法治疗胫骨远端关节外骨折疗效比较

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1、1286ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgeryNovember2013Vol.27No.ll两种方法治疗胫骨远端关节外骨折疗效比较戚浩天1李卫康1赵永杰1张银光2刘兆杰2贾健2【摘耍】目的比较微创接骨板固定(minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定(openreductioninternalfixation,ORIF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法冋顾分析2009年3月一2012年3刀收治且符合选择标准的57例胫骨远端关节外骨折患者临床资料，根据手术方法不同分

2、为MIPO组(31例)ORIF和组(26例)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、合并症以及伤后至手术时间比较，差异均无统计学意义(PgtO.O5),具有可比性。比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果两组患者手术时间及术屮失血量比较差异均无统计学意义(Pgt0.05)术后5例发生切口感染，。其中MIPO组2例(6.5)ORIF组3例、(11.5),经对症处理后切口均愈合，两组切口感染发生率比较差异无统计学意义%0.651,(2P0.499)其余患者切口均I期愈合。；两组患者均获随访，随访时间13〜24个丿J,B平均15个刀。术后两组间总体骨折愈合时间以及A

3、O分型为A、型患者间骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义(PgtO.O5)但C型患者骨折愈合时间MIPO组显著短于ORIF组；(t—2.277,PO.O33)。MIPO组3例(9.7)发生骨折延迟愈合，ORIF组4例,(15.4)两组骨折延迟愈合率比较差杲无统计学意义X20.428,(P0.691)。MIPO组4例(12.9)发生外翻畸形愈合，ORIF组1例,(3.8)均无需矫形；两组畸形愈合率比较差异无统计学意义X1.449,(2P0.362)。末次随访时两组患者踝关节功能Mazur评分差异无统计学意义(t0.480,P0.633)其中MIPO组获优24例，5例，1例，1例，；良可差优良率

4、93.5；ORIF组获优18例，6例，2例，良差优良率92.3；比较差异无统计学意义(Z—0.687,P0.492)o结论MIPO和ORIF治疗胫骨远端关节外骨折均可获较好临床疗效,MIPO在治疗复杂粉碎性骨折屮更具优势。【关键词】胫骨远端关节外骨折微创接骨板固定切开复位内固定COMPARISONSTUDYONTWOOPERATIONSFORTREATMENTOFEXTRA-ARTICULARDISTALTIBIALFRACTURE/QIHaotianLIWeikangZHAOYongjieZHANGYinguangLIUZhaojieJIAJian.TheGraduateCollege11

5、12221ofTianjinMedicalUniversityTianjin300200P.R.China2AreaIIIofTraumaticOrthopedicDepartmentTianjinHospital.CoiTespondingauthor:JIAJianE-mail:jiajianl26.com[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectivenessbetweenminimallyinvasiveplateosteosynthesisMIPOandopenreductionandinternalfixationORIFfortreatmento

6、fextra-articulardistaltibialfracture.MethodsBetweenMarch2009andMarch201257patientswithextra-articulardistaltibialfracturesweretreatedandtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Of57cases31weretreatedwithMIPOMIPOgroupand26withORIFORIFgroup.Therewasnosignificantdifferenceingenderagecauseofinjurytyp

7、eoffracturescomplicationandtimefrominjurytooperationbetween2groupsPgt0.05.Theoperationtimeintraoperativebloodlossfracturehealingtimeandcomplicationswerecomparedbetween2groups.ResultsTherewasnosignificantdif